ФОРМА 5. СПРАВКА О ЦЕПОЧКЕ СОБСТВЕННИКОВ
Форма справки о цепочке собственников
Организационно-правовая форма (полностью) «Наименование участника»
Дата заполнения число / месяц / год
№п/п
|
Наименование контрагента (ИНН, вид деятельности)
|
Информация в отношении всей цепочки собственников, включая бенефициаров (в том числе конечных)
|
ИНН
|
ОГРН
|
Наименование (полное и краткое)
|
Код ОКВЭД
|
Фамилия, Имя, Отчество руководителя
|
Серия и номер документа удостоверяющего личность руководителя
|
№
|
ИНН
(при наличии)
|
ОГРН
|
Наименование / Ф.И.О.
|
Адрес регистрации
|
Серия и номер документа удостоверяющего личность физического лица
|
Руководитель /участник /бенефициар
|
Информация о подтверждающих документах (наименование, номера и т.д.)
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Контрагент (указать: Исполнитель/Подрядчик/ иное наименование контрагента) гарантирует Заказчику (указать: Заказчика), что сведения и документы в отношении всей цепочки собственников и руководителей, включая бенефициаров (в том числе конечных), передаваемые Заказчику (указать: Заказчика) являются полными, точными и достоверными.
Контрагент (указать: Исполнитель/Подрядчик/ иное наименование контрагента) настоящим выдает согласие и подтверждает получение им всех требуемых в соответствии с действующим законодательством РФ (в том числе о коммерческой тайне и о персональных данных) согласий всех упомянутых в сведениях, заинтересованных или причастных к сведениям лиц на обработку, а также на раскрытие Заказчиком (указать: Заказчика) полностью или частично представленных сведений компетентным органам государственной власти (в том числе, но не ограничиваясь, Федеральной налоговой службе РФ, Росфинмониторингу, Правительству РФ) и последующую обработку сведений такими органами (далее - Раскрытие). Контрагент (указать: наименование Контрагента) освобождает Заказчика (указать: Заказчика), от любой ответственности в связи с Раскрытием информации, возмещает Заказчику (указать: Заказчика) убытки, понесенные в связи с предъявлением Заказчику (указать: Заказчика) претензий, исков и требований любых третьих лиц, чьи права были или могли быть нарушены Раскрытием информации.
подпись уполномоченного лица организации
печать организации
Приложение № 1 к Форме 5: Согласие на обработку персональных данных
СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Я, [фамилия имя, отчество, адрес, номер документа, удостоверяющего его личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе], даю согласие на обработку моих персональных данных (фамилия, имя, отчество, место жительства, ИНН, номер документа, удостоверяющего его личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе) следующим операторам, (в том числе, но не ограничиваясь):
ГУП «Московский метрополитен» (129110, г. Москва, Проспект Мира, д. 41, стр. 2);
Правительство Российской Федерации (103274, г. Москва, Краснопресненская наб., д. 2);
Федеральная служба по финансовому мониторингу (107450, г. Москва, К-450, ул. Мясницкая, д. 39, стр. 1);
Федеральная налоговая служба (127381, г. Москва, ул. Неглинная, д. 23).
Действия по обработке моих персональных данных указанными операторами включают: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), (указать: передачу (предоставление доступа) персональных данных ГУП «Московский метрополитен» или исключить) извлечение, блокирование, удаление, уничтожение.
Обработка моих персональных данных допускается, как с использованием автоматизированных информационных систем, так и без их использования в объёме, необходимом для цели обработки моих персональных данных.
Настоящее согласие на обработку моих персональных данных действует в течение 5 (пяти) лет или до его отзыва мною путём направления вышеуказанным операторам письменного уведомления по указанным в согласии адресам.
ФИО______________________/_____________________(подпись)
Приложение № 2 к Форме 5: Инструкция по заполнению формы справки о цепочке собственников
Инструкция по заполнению формы справки о цепочке собственников
При заполнении формы по раскрытию информации необходимо руководствоваться следующими принципами и подходами:
Изменение формы недопустимо;
В наименовании таблицы указывается полное наименование контрагента с расшифровкой его организационно-правовой формы.
Информация в таблице не должна содержать орфографических ошибок;
Графы (поля) таблицы должны содержать информацию, касающуюся только этой графы (поля) (никакой дополнительной или уточняющей информации быть не должно);
Оформление левой части таблицы – данные о контрагенте:
Наименование контрагента должно быть указано без ошибок, с точным, сокращенным указанием организационно-правовой формы в формате (ОПФ «наименование контрагента»)
Фамилия Имя Отчество руководителя контрагента указывается полностью.
Указывается только серия и номер паспорта (в формате ХХХХ УУУУУУ).
В случае если одним или несколькими участниками / учредителями / акционерами контрагента являются юридические лица, то, в зависимости от организационно-правовой формы, необходимо раскрыть цепочку их участников/учредителей/акционеров с соблюдением нумерации и представить копии подтверждающих документов для всей цепочки с указанием.
Порядок заполнения информации в отношении всей цепочки собственников, включая бенефициаров (в том числе, конечных) (правая часть таблицы приложения № 1):
Порядок заполнения нумерации цепочки собственников:
Основной акционер (участник) контрагента (в случае, если это юридическое лицо, то далее раскрываются его акционеры (учредители)). В случае наличия в цепочке номинальных держателей, доверительных управляющих акций (долей), необходимо раскрывать собственников акций (долей) переданных в номинальное держание, доверительное управление;
Ф.И.О. (полное) (в случае физического лица) или наименование юридического лица (для случая юридического лица далее раскрывается уже его структура акционеров (участников):
Ф.И.О. руководителя;
Ф.И.О. или наименование акционера (участника) 1;
Ф.И.О. или наименование акционера (участника) 2 (в случае, если акционером (участником) является юридическое лицо необходимо по выше описанной форме раскрывать информацию по цепочке его акционеров (участников));
…………
Ф.И.О. или наименование юридического лица;
Ф.И.О. руководителя (в случае если указывается собственник - юридическое лицо см. выше)
Ф.И.О. акционера (участника) 1;
Ф.И.О. акционера (участника) 2;
Следующий акционер (участник) контрагента
Ф.И.О. или наименование юридического лица
И так далее.
В графе 9 указывается ИНН организации или физического лица или иной идентификационный номер в соответствии со страной регистрации организации или физического лица указанного в графе 11.
В графе 10 указывается ОГРН Юридического лица указанного в графе 11
В графе 11 указывается Ф.И.О. участника или наименование организации участника (акционера) из цепочки собственников контрагента. Либо Ф.И.О. руководителя ((-ей) в случае если их несколько), в случае если в цепочке собственников раскрываются юридические лица.
В графе 12 указывается адрес регистрации (места нахождения) юридического лица или адрес регистрации (места нахождения) акционера (участника) физического лица с обязательным указанием почтового индекса.
В графе 13 указывается только серия и номер паспорта (в формате ХХХХ УУУУУУ).
В графе 14 указывается принадлежность лица отраженного в графе 11 к текущему раскрываемому обществу (руководитель / акционер (участник) / бенефициар (для контрагента указанного в левой части таблицы)).
В графе 15 указывается информация о подтверждающих документах. Документы, отраженные в этой графе, должны соответствовать требованиям настоящего Положения (раздел 5) и быть приложены в комплекте документов.
Информация, в отношении цепочки собственников, включая бенефициаров (в том числе, конечных), предоставленная в Форме должна быть актуальной на день подачи заявки на участие в закупке.
Все сведения и подтверждающие документы обязательны к предоставлению, в том числе по всем участникам – юридическим лицам, к указанным в цепочке собственников.
Указывается наименование, дата, номер и иные реквизиты прилагаемых документов, подтверждающих сведения о цепочке собственников.
Форма по раскрытию информации заверяется печатью организации и подписью руководителя организации или лица, имеющего право подписи в соответствии с доверенностью от организации.
Документами, подтверждающими сведения о цепочке собственников, в частности, являются:
В отношении Российских обществ с ограниченной ответственностью, включенных в цепочку:
Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц;
В случае отсутствия паспортных данных и ИНН физических лиц в выписке ЕГРЮЛ - предоставляются иные документы, подтверждающие идентификационные данные участников (протокол общего собрания, уставы, учредительные документы и т.п.);
Согласие на обработку персональных данных от каждого учредителя/руководителя – физического лица (до конечного бенефициара);
В отношении Российских акционерных обществ (публичные непубличные):
Выписки из реестра акционеров;
Документы, подтверждающие паспортные и иные идентификационные данные участников;
Согласие на обработку персональных данных от каждого учредителя/руководителя – физического лица (до конечного бенефициара);
В отношении государственных, муниципальных и иных образований, а также некоммерческих организаций:
Документы об образовании юридического лица;
Справка (заверенная печатью организации) о создании организации;
Согласие на обработку персональных данных руководителя организации;
В отношении лиц-нерезидентов:
Соответствующие документы, аналогичные указанным в пунктах а) и б) настоящей сноски, в соответствии с правом страны юрисдикции такого лица;
Скрепленные апостилем с нотариальным переводом на русский язык копии выше описанных документов.
|
