Визовая анкета

Скачать 113.39 Kb.

Название	Визовая анкета
Тип	Анкета

blankidoc.ru > Бланки > Анкета

Фотография

ВИЗОВАЯ АНКЕТА
Бланк анкеты выдается бесплатно

1. Фамилия							Wypełnia organ wydający wizę
2. Девичья фамилия/другие прежние фамилии							Data złożenia wniosku:
3. Имена							Przyjmujący wniosek:
4. Дата рождения (год-месяц-день)				5. Идентификационный номер (если имеется)			Dodatkowe dokumenty:
6. Место и государство рождения							 Ważny dokument podróży  Środki finansowe
7. Гражданство(а) в настоящее время			8. Гражданство при рождении				 Zaproszenie  Środek transportu
9. Пол  мужчина  женщина			10. Семейное положение  холост /не замужем  женат/замужем  отдельное проживание разведен(а)  вдовец/вдова  другое				 Ubezpieczenie  Inne:
11. Имя отца			12. Имя матери

13. Вид проездного документа, удостоверяющего личность  Загранпаспорт  Дипломатический паспорт  Служебный паспорт  Проездной документ иностранца  Проездной документ (предусмотренный Женевской конвенцией 1951 г.)  Паспорт моряка  Другой проездной документ (указать): ..........................................................................................................................................							Wiza:  Odmowa  Udzielona Typ wizy / cel pobytu:
14. Номер проездного документа	15. Кем выдан						 A  B
16. Дата выдачи	17. Действителен до:						 C /..........  D /..........
18. Если Вы находитесь не в государстве Вашего происхождения, есть ли у Вас разрешение на возвращение в эту страну?  Нет  Да (номер и срок действия) ......................................................................................							 W /..……
19. Ваша профессия в настоящее время
20. Адрес места работы и служебный телефон. Для учащихся – название и адрес учебного заведения.

21. Государство назначения (в случае транзита)		22. Тип визы  Транзитная через зону аэропорта  Транзитная На пребывание краткосрочная На пребывание долгосрочная  Въездная				23. Количество человек, включенных в визу  Один  Более * ............... (сколько)	Ilość wjazdów:  1  2  wiele Ważna od ........................ do ....................................
24. Количество въездов  однократный  двукратный  многократный					25. Период пребывания: запрашиваемая виза на _________ дней		Ważna na .................. dni
26. Другие польские визы (полученные за последние 3 года) и сроки их действия:							Pieczęć i podpis organu wydającego wizę
27. В случае транзита, есть ли у Вас разрешение на въезд в государство назначения?  Нет  Да, действительно до: кем выдано:
28. Предыдущие заграничные поездки (за последние 5 лет)

* В случае запрашиваемой визы для членов семьи, вписанных в проездной документ заявителя.

29. Цель поездки  Туризм  Частная  Спорт  Хозяйственная деятельность  Культура  Служебная  Работа  Учеба  Другое (указать): ..........................................................................................................................................							Wypełnia organ wydający wizę

30. Дата въезда			31. Дата выезда
32. Пограничный пункт, через который планируется въезд, или трасса транзита			33. Вид транспорта

34. Сведения о приглашающем лице/фирме в Республике Польша. В других случаях – название гостиницы или временный адрес в Республике Польша:
Имя и фамилия/Название					Номер телефона и факса
Полный адрес					Адрес e-mail

35. Кто оплачивает Вашу поездку и пребывание в Польше?  заявитель  физическое приглашающее лицо  другой приглашающий субъект (просьба указать, кто и как это делает, и приложить соответствующие документы) .............................................................................................................................................. ..............................................................................................................................................
36. Средства на покрытие расходов во время пребывания в Польше  Наличные  Дорожные чеки  Кредитные карты  Подтверждение оплаты  Другоe: Медицинское страхование/Другие виды страхования. Полис действителен до: ..............................................................................................................................................

**37. Фамилия супруга/и				**38. Девичья фамилия
**39. Имя	**40. Дата рождения					**41. Место рождения
42. Дети Фамилия Имя Дата рождения** 1 ............................................................................. ....................................................... ................................. 2 ............................................................................. ....................................................... ................................. 3 ............................................................................. ....................................................... .................................

***43. Чрезвычайные причины, требующие срочного въезда и пребывания на территории Республики Польша
............................................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................................

44. Я согласен (-а) с тем, что содержащиеся в данной анкете сведения, касающиеся меня, будут переданы в соответствующие органы Республики Польша и могут быть использованы в необходимом для выдачи визы объеме. Заявляю, что, насколько мне известно, данные сведения являются полными и точными. Знаю, что сообщение ложной информации, послужит причиной отказа в выдаче визы или повлечет аннулирование выданной уже визы, а также может привести к последствиям уголовного характера, предусмотренным польским законом. Обязуюсь покинуть территорию Республики Польша до последнего дня действия выданной мне визы. Я знаю, что наличие визы является только одним из условий въезда на территорию Республики Польша. Получение визы не означает приобретения права на компенсацию в случае отказа мне органами пограничной службы в праве на въезд на территорию Республики Польша.
45. Фактический адрес проживания					46. Номер телефона
47. Место и дата		48. Подпись ( в случае несовершеннолетнего подпись законного представителя)

** Касается членов семьи, вписанных в проездной документ заявителя и следующих вместе с ним в Республику Польша.

*** Заполняет иностранец, выступающий с просьбой о выдаче визы к коменданту пограничного контрольного пункта пограничной службы – в соответствии со ст. 47 абз.1 закона от 13 июня 2003 г. об иностранцах

ПОДРОБНАЯ ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ВИЗОВОЙ АНКЕТЫ
(нумерация соответствует номерам отдельных полей в анкете)

Указание неверных или ложных сведений в бланке визовой анкеты может привести к отказу в выдаче визы или запрету въезда на территорию Республики Польша - следует тщательно ознакомиться с пунктом 44 бланка анкеты.

Каждый ходатайствующий о выдаче визы, имеющий собственный проездной документ, заполняет отдельный бланк визовой анкеты. Бланк визовой анкеты должен быть подписан лицом, ходатайствующим о получении визы (за несовершеннолетних его подписывает законный опекун). Дети, вписанные в паспорт родителей, и следующие с ними, не заполняют отдельные бланки визовой анкеты.

Бланк визовой анкеты должен быть заполнен на пишущей машине, компьютере или от руки печатными латинскими буквами с соблюдением правил транслитерации (перевода кириллицы в латиницу). Исправления не допускаются. Анкета должна быть напечатана с двух сторон одного листа.

В левом верхнем углу бланка визовой анкеты необходимо приклеить одну актуальную фотографию.

Заполнение анкеты по пунктам:
1. Фамилия. Запись должна точно соответствовать записи в паспорте (в латинской транскрипции).
2. Прежняя фамилия. Вписывают лица, которые ранее имели другую фамилию. Если нет, поставить знак "-".
3. Имя. Запись должна точно соответствовать записи в паспорте (в латинской транскрипции).
4. Дата рождения. Вписать дату рождения, год-месяц-день!
5. Номер внутреннего паспорта (свидетельства о рождении).
6. Место и государство рождения. Вписать актуальное название населенного пункта и страны, где родился заявитель.
7. Гражданство. Вписать гражданство, имеющееся в настоящее время (большинство - Российское)
8. Вписать гражданство, которое ходатайствующий получил при рождении (большинство до 1991 г - СССР)
9. Пол. Отметить соответствующий квадрат.
10. Семейное положение. Отметить соответствующий квадрат.
11. Имя отчество и фамилия отца. Вписать независимо от того, жив или нет отец.
12. Имя, отчество и фамилия матери. Вписать независимо от того, жива она или нет.
13. Вид паспорта (заграничный). Отметить соответствующий квадрат согласно документу, представляемому в консульский отдел.
14-17. Вписать сведения о представленном документе (проездной документ - заграничный паспорт).
18. Заполнить в зависимости от фактического состояния. Граждане России ставят знак "-".
19. Должность. Вписать Вашу должность в настоящее время. В случае, если заявитель в настоящее время не работает, вписать "не работает".
20. Место работы (учебы). Работающие вписывают наименование, точный адрес и телефон работодателя. Студенты, дети - название и адрес учебного заведения, школы.
21. Страна назначения (Польша).
22. Тип визы (единая шенгенская).
23. Количество чел, включенных в визу (обычно 1, если есть вписанные дети, и они едут с этим родителем, то указывается общее количество человек).
24. Число запрашиваемых въездов (однократный). Отметить соответствующий квадрат.
25. Срок пребывания. Вписать количество дней, в течение которых заявитель хотел бы находиться на территории Польши в период срока действия визы. Обычно соответствует датам тура.
26. Другие визы, полученные за последние три года. Следует указать страну и даты поездки. Если не имел - вписать "не имел".
27. Для следующих транзитом - заполнить в случае транзита. Если не касается, вставить знак "-".
28. Предыдущие пребывания в Республике Польша и странах Шенгенского соглашения. Вписать страны и даты поездки, которые Вы посетили в течение последних 3 лет, если таких не было, вставить знак "-".
29. Цель поездки (туризм). Отметить соответствующий квадрат (можно отметить только одну цель поездки). В случае выбора цели поездки - "другие", следует уточнить причину планируемого выезда.
30. Дата въезда. Вписать дату планируемого въезда на территорию Польши.
31. Дата выезда. Вписать дату планируемого выезда с территории Польши.
32. Вписать название пограничного пункта, через который произойдет въезд на территорию Польши (обычно Брест)
33. Вписать вид транспортного средства (самолет, поезд, автомобиль и пр.), на котором планируется въезд на территорию Польши.
34. Вписать данные стороны, принимающей иностранца в Польше. (заполняется агентством).
35. Кто оплачивает поездку (обычно - заявитель).
36. Средства на покрытие расходов на пребывание (обычно - наличные, кредитная карта). Отметить соответствующий квадрат.
37-41. Не заполняется!
42. Сведения о ребенке, вписанном в паспорт. Заполняется ТОЛЬКО В ТОМ СЛУЧАЕ, если вписанные в паспорт дети едут в Польшу. Если не сопровождают его в поездке - в рубриках следует поставить знаки "-".
43. Не заполняется. Заполняет только иностранец, ходатайствующий о выдаче визы комендантом пункта пограничного контроля. Если не касается, вставить "-".
45. Адрес проживания (регистрации). Почтовый индекс обязательно указывается!
46. Телефон. Вписать номер контактного телефона (домашний, мобильный).
47. Место и дата заполнения анкеты.
48. Обязательно следует поставить подпись.

	Визовая анкета		Визовая анкета │ │
	Визовая анкета Другие когда-либо использовавшиеся имена (до брака, псевдонимы, религиозные саны и т д.)		Визовая анкета Другие когда-либо использовавшиеся имена (до брака, псевдонимы, религиозные саны и т д.)
	Визовая анкета Другие когда-либо использовавшиеся имена (до брака, псевдонимы, религиозные саны и т д.)		Визовая анкета 1 шт Загранпаспорт и копии каждой его страницы + дополнительная копия разворота с фотографией для визового центра
	Визовая анкета Загранпаспорт  Дипломатический паспорт  Служебный паспорт  Проездной документ иностранца		Визовая анкета Загранпаспорт  Дипломатический паспорт  Служебный паспорт  Проездной документ иностранца
	Визовая анкета должна быть П вписать предыдущую (если не изменялась, повторно вписать) фамилию заявителя латинскими буквами, как в заграничном паспорте		Общее Визовая анкета заполняется латинскими буквами русские слова писать латинскими буквами

Визовая анкета

Data złożenia wniosku:

 Ważny dokument podróży

 Środki finansowe

 Zaproszenie

 Środek transportu

9. Пол

10. Семейное положение

 Ubezpieczenie

15. Кем выдан

17. Действителен до:

24. Количество въездов

27. В случае транзита, есть ли у Вас разрешение на въезд в государство назначения?

29. Цель поездки

30. Дата въезда

31. Дата выезда

32. Пограничный пункт, через который планируется въезд, или трасса транзита

33. Вид транспорта

34. Сведения о приглашающем лице/фирме в Республике Польша. В других случаях – название гостиницы или временный адрес в Республике Польша:

Имя и фамилия/Название

Номер телефона и факса

Полный адрес

Адрес e-mail

35. Кто оплачивает Вашу поездку и пребывание в Польше?

36. Средства на покрытие расходов во время пребывания в Польше

**37. Фамилия супруга/и

**38. Девичья фамилия

**39. Имя

**40. Дата рождения

**41. Место рождения

***43. Чрезвычайные причины, требующие срочного въезда и пребывания на территории Республики Польша

............................................................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................................

45. Фактический адрес проживания

47. Место и дата

Похожие: