Приказ 16. 02. 2016 г г. Владивосток №920-о
Скачать 155.94 Kb.
|
 департамент здравоохранения ПРИМОРСКОГО КРАЯ ПРИКАЗ 16.02.2016 г г. Владивосток № 920-о О порядке направления и отбора пациентов на вспомогательные репродуктивные технологии (экстракорпоральное оплодотворение) за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования в Приморском крае В соответствии с Федеральным законом 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», постановлением Правительства Российской Федерации от 28 ноября 2014 г. № 1273 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов», постановлением Администрации Приморского края от 29 января 2015 г. № 22-па «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов», приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.08.2012 г. № 107 н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению», информационно-методическим письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.02.2015г. №15-4/340-09 «О направлении граждан Российской Федерации для проведения процедуры ЭКО в 2015 году». в целях дальнейшего совершенствования организации медицинской помощи женщинам ПРИКАЗЫВАЮ:
2.1. Состав комиссии по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО при департаменте здравоохранения Приморского края (Приложение 2). 2.2. Согласие на обработку персональных данных (Приложение 3). 2.3. Протокол заседания Комиссии департамента здравоохранения Приморского края по отбору пациентов для направления на ЭКО за счет средств ОМС (Приложение 4). 2.4. Направление для проведения процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС (Протокол 5). 2.5. Сведения о медицинской организации, выполнившей процедуру ЭКО (Приложение 6).
2.1 обеспечить прием, учет и регистрацию пакета документов на оказание медицинской помощи ЭКО за счет средств фонда обязательного медицинского страхования; 2.2 обеспечить оказание медицинской помощи с применением вспомогательных репродуктивных патологий за счет средств фонда обязательного медицинского страхования согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) от 29 декабря 2014 г. N 930н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы".
Директор департамента А. В. Кузьмин Приложение 1. ПОРЯДОК направления граждан Российской Федерации, проживающих на территории Приморского края, для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) 1. Настоящий Порядок определяет правила направления граждан Российской Федерации, проживающих на территории Приморского края, нуждающихся в проведении процедуры ЭКО, в медицинские организации, выполняющие ЭКО и участвующие в реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе территориальных программ обязательного медицинского страхования. 2. Основанием для направления пациента в медицинскую организацию для выполнения процедуры ЭКО является решение Комиссии департамента здравоохранения Приморского края по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО (Приложение 1 ). 3. Проведение отбора пациентов и направление их в Комиссию ДЗПК осуществляется врачебными комиссиями медицинских организаций, в которых проходят лечение и наблюдение пациенты, по рекомендации лечащего врача на основании выписки из медицинской документации пациента, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.08.2012года №107н «Порядок использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению». Противопоказания для проведения ЭКО за счет средств ОМС: 1. Возраст 45 лет и более; 2. Уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в крови более 11мМе\мл, уровень антимюллерового гормона (АМГ) менее 1 ед (свидетельствуют об истощении овариального резерва яичников); 3. Наличие миоматозного узла любой локализации и размера, деформирующего полость матки; 4. Наличие миоматозного узла любой локализации диаметром более 3 см. 5. Наличие полипа эндометрия; 6. Хронический эндометрит, гиперпластический процесс эндометрия, после завершения лечения необходим контроль аспирата или гистероскопия; 7. синехии в полости матки; 8. Наличие любых объемных образований яичников (эндометриоидная, дермоидная киста; функциональная киста 2 см и более на 5-7 дни цикла); 9. Наличие гидросальпинкса (одна- и двухстороннего) является противопоказанием для проведения цикла ЭКО и требует хирургического лечения!!! 10. Все генитальные инфекции должны быть излечены. Для направления на комиссию департамента здравоохранения Приморского края по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО необходимо предоставить следующие документы: 1). Выписка из медицинской документации. В выписке должны быть указаны Ф.И.О. пациентки, возраст, адрес проживания и контактный телефон, данные анамнеза, отражающего этапы и методы лечения бесплодия, результаты обследования супругов, диагноз с кодом МКБ-10, показания для проведения ЭКО. Выписка должна быть оформлена на бланке медицинской организации, направляющей пациентку на ЭКО, заверена подписью и личной печатью лечащего врача, подписью руководителя медицинской организации. К выписке должны быть приложены документы: - направление медицинской организации на проведение ЭКО по ОМС - копия действующего полиса ОМС, СНИЛС - копия паспорта - заявление на согласие на обработку персональных данных (Приложение 2) Документы предоставляются в ГАУЗ ККЦ СВМП в регистратуру (1 этаж) секретарю комиссии Голубевой Алле Петровне в среду или в четверг с 14-00 до 16-00. При подаче документов пациенту присваивается индивидуальный идентификационный номер. 4. Заседания комиссии проводятся еженедельно (вторник 14-00). 5. Решение Комиссии ДЗПК оформляется протоколом (приложение 3), содержащим следующее заключение: а). «ЭКО по ОМС показано. Пациентка включена в лист ожидания». б). «Необходимо дополнительное обследование или лечение». При этом указывается объем обследования и план необходимого лечения. Пакет документов возвращается. в). «ЭКО по ОМС не показано, обоснование». 6. Решение комиссии размещается на сайте департамента здравоохранения в разделе «Акушерство и гинекология» - «ЭКО», где напротив идентификационного номера размещается решение комиссии. Номер очереди в листе ожидания на ЭКО присваивается только в случае заключения комиссии ДЗПК «ЭКО по ОМС показано». При получении заключения комиссии ДЗПК «Необходимо дополнительное обследование или лечение» документы возвращаются в медицинскую организацию или пациенту для дальнейшего обследования и лечения. 7. Бланк направления для проведения процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС выдается комиссией ДЗПК (Приложение 4) 8. При включении в цикл ЭКО медицинская организация, проводящая ЭКО, направляет в департамент здравоохранения Приморского края Сведения о медицинской организации, выполнившей процедуру ЭКО (Приложение 5). На основании данного документа пациент исключается из листа ожидания. 8. Оплата медицинских услуг при проведении процедуры ЭКО, не предусмотренных базовой программой ОМС, (использование донорских ооцитов, донорской спермы, криоконсервация половых клеток и эмбрионов)производится дополнительно за счет личных средств, либо других источников финансирования. 9. По окончанию программы ЭКО пациентке выдается выписка, в которой отражаются результаты проведения ЭКО. 10. Информация о количестве пациентов, направленных на проведение процедуры ЭКО за счет средств ОМС, сведения о выбранных ими медицинских организациях, количестве пациентов, повторно включенных в лист ожидания, в течение 5 дней после подписания протокола передаются в Комиссию по разработке территориальных программ ОМС. 11. При отсутствии беременности после проведения ЭКО пациент повторно включается в лист ожидания при условии соблюдения очередности. Приложение 2 к настоящему Порядку Состав комиссии по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО
Члены комиссии
Решение комиссии считается легитимным при наличии подписей не менее 5 членов комиссии. Приложение 3 к настоящему Порядку Согласие на обработку персональных данных Я,________________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии) даю согласие департаменту здравоохранения Приморского края на обработку и использование моих персональных данных с целью организации оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи (ЭКО) и подтверждаю, что давая такое согласие, я действую своей волей и в своих интересах. Согласие распространяется на следующую информацию:
(число, месяц, год)
_______________________________________________________________________ (наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)
(почтовый адрес)
(почтовый адрес фактического проживания, контактный телефон)
Об ответственности за достоверность представленных сведений предупреждена (подчеркнуть) На передачу лично мне сведений о дате госпитализации и иных данных по телефонам, указанным в заявлении согласна (нужное подчеркнуть). Срок действия Заявления - один год с даты подписания. Подпись пациента___________/__________________/ Данные, указанные в заявлении, соответствуют представленным документам. Заявление и документы гражданина (гражданки) __________________________________________________________ зарегистрированы (№ )______________________________________________________ Принял ______________ __________________ (дата приема заявления) (подпись специалиста) ---------------------------------------------------(линия отреза)------------------------------------------------- Расписка-уведомление Заявление и документы гражданки_______________________________________________________________________ № Направления для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС____________________ Принял __________________ __________________ (дата приема заявления) (подпись специалиста) Приложение 4 к настоящему Порядку Протокол №____ Заседания Комиссии департамента здравоохранения Приморского края по отбору пациентов для направления на ЭКО за счет средств ОМС Комиссия рассмотрела медицинские документы: Дата__________
Состав комиссии:
Приложение 5 Направление для проведения процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС №_____ от «_______»______20 г.
(шифр пациента) (дата рождения) Паспорт № Выдан
(полис ОМС) _________________________________________________________________________ СНИЛС
(наименование медицинской организации для проведения ЭКО) Департамент здравоохранения Приморского края
(адрес, тел., факс, адрес эл. почты)
(ФИО должностного лица) (должность) Приложение 6 Сведения о медицинской организации, выполнившей процедуру ЭКО по направлению для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС №__________от «______»___________________20____г __________________________________________________________________________________ Наименование медицинской организации, выполнившей процедуру ЭКО _________________ __________________ _______________ Шифр пациента Дата рождения Возраст Дата проведения ЭКО___________________ Результат лечения_______________________ Руководитель медицинской организации__________________________________ МП | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 | Права на объект недвижимости, записей о невозможности государственной регистрации права без личного участия правообладателя, записей... |  | России: вчера, сегодня, завтра: [Текст] : материалы XV международных Конивских чтений (Владивосток, 2 марта 2016 г.) / под общ ред... |
| Настоящий Федеральный закон регулирует отношения, связанные с созданием и функционированием свободного порта Владивосток | | Вячеслав протасов (Владивосток) лидия сычёва (Москва) геннадий турмов (Владивосток) |
| Об утверждении административного регламента департамента земельных и имущественных отношений | | Субботина Г. Н., Субботин М. В. Learn to deal with shipping documents: Учебн пособие. – Владивосток: Мор гос ун-т, 2005. – 120 с |
| Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования | | Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2015, n 1, ст. 26), части 6 7 статьи 25 Федерального закона... |
| Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2015, n 1, ст. 26), части 6 7 статьи 25 Федерального закона... | | Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2015, n 1, ст. 26), части 6 7 статьи 25 Федерального закона... |