ФЕДЕРАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ «ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ
В ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ»
Методические рекомендации нормативно - правовых и информационно - методических материалов по организации отдыха и оздоровления детей в
ЗАГОРОДНЫХ СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ОТДЫХА И ОЗДОРОВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ
Воронеж 2014г.
В подготовке материала приняли участие специалисты ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области» Ищенко Л.М., Каменева О.В., Жукова А.И., Иванова Н.В., Потапова Т.П. под руководством главного врача Стёпкина Ю.И.
Методические рекомендации предназначены для руководителей органов государственной власти, органов местного самоуправления, юридических и физических лиц, индивидуальных предпринимателей, деятельность которых связана с подготовкой и организацией отдыха и оздоровления детей в загородных стационарных учреждениях отдыха и оздоровления детей.
Утверждено учебно-методической комиссией ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области» от 20.01.2014 года, протокол № 41
Содержание
№п/п
|
Наименование нормативно-правовых документов
|
Страницы
|
1
|
Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ
|
4-5
|
2
|
Кодекс Российской Федерации "Об административных правонарушениях от 30.12.2001 г. №195-ФЗ»
|
5-6
|
3
|
Трудовой Кодекс РФ от 30 декабря 2001 года N 197-ФЗ
|
6
|
4
|
СанПиН 2.4.4.1204-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы загородных стационарных учреждений отдыха и оздоровления детей».
|
6-30
|
5
|
Письмо МЗ РФ от 7 мая 2003 г. N 2510/4517-115 “О требованиях СанПиН 2.4.4.1204-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы загородных стационарных учреждений отдыха и оздоровления детей».
|
30-31
|
6
|
СП 2.5.1277-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к перевозке железнодорожным транспортом организованных детских коллективов».
|
31-37
|
7
|
Постановления Правительства Российской Федерации от 17 декабря 2013 г. : № 1177 «Об утверждении Правил организованной перевозки группы детей автобусами» и № 1176 «О внесении изменений в Правила дорожного движения Российской Федерации»
|
37-41
|
8
|
Методика оценки эффективности оздоровления в загородных стационарных учреждениях отдыха и оздоровления детей. МР 2.4.4.0011-10
|
41-52
|
9
|
ГОСТ Р 52887-2007 «Услуги детям в учреждениях отдыха и оздоровления» Приложение №1
|
52-54
|
10
|
Технический регламент Таможенного Союза «Пищевая продукция в части её маркировки». ТР ТС 022/2011 Приложение №2.
|
54-56
|
11
|
Методика органолептической оценки пищи Приложение №3
|
56-57
|
12
|
Профилактика инфекционных, паразитарных заболеваний, травм и отравлений Приложение №4
|
57-80
|
13
|
Понятие о дезинфекции, дезинсекции и дератизации
Приложение №5
|
80-92
|
14
|
О здоровом образе жизни Приложение № 6
|
92-94
|
15
|
Перечень нормативно- правовых документов, используемых при составлении сборника Приложение №7
|
94-96
|
16
|
Памятки и листовки по профилактике отдельных видов инфекционных и соматических заболеваний, здоровому образу жизни Приложение №8
|
97-126
|
На обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения, как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду, направлен Федеральный Закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» 30 марта 1999 года N 52-ФЗ.
Законом установлены требования (в т.ч.):
Статья 15. Санитарно-эпидемиологические требования к пищевым продуктам, пищевым добавкам, продовольственному сырью, а также контактирующим с ними материалам и изделиям и технологиям их производства
1. Пищевые продукты должны удовлетворять физиологическим потребностям человека и не должны оказывать на него вредное воздействие.
2. Пищевые продукты, пищевые добавки, продовольственное сырье, а также контактирующие с ними материалы и изделия в процессе их производства, хранения, транспортировки и реализации населению должны соответствовать санитарно-эпидемиологическим требованиям.
3. При производстве пищевых продуктов могут быть использованы контактирующие с ними материалы и изделия, пищевые добавки, разрешенные в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.
4. Производство, применение (использование) и реализация населению новых видов (впервые разрабатываемых и внедряемых в производство) пищевых продуктов, пищевых добавок, продовольственного сырья, а также контактирующих с ними материалов и изделий, внедрение новых технологических процессов их производства и технологического оборудования осуществляются при условии их соответствия санитарно-эпидемиологическим требованиям.
5. Граждане, индивидуальные предприниматели и юридические лица, осуществляющие производство, закупку, хранение, транспортировку, реализацию пищевых продуктов, пищевых добавок, продовольственного сырья, а также контактирующих с ними материалов и изделий, должны выполнять санитарно-эпидемиологические требования.
6. Не соответствующие санитарно-эпидемиологическим требованиям и представляющие опасность для человека пищевые продукты, пищевые добавки, продовольственное сырье, а также контактирующие с ними материалы и изделия немедленно снимаются с производства или реализации.
Статья 17. Санитарно-эпидемиологические требования к организации питания населения
1. При организации питания населения в специально оборудованных местах (столовых, ресторанах, кафе, барах и других), в том числе при приготовлении пищи и напитков, их хранении и реализации населению, для предотвращения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны выполняться санитарно-эпидемиологические требования.
2. При организации питания в дошкольных и других образовательных учреждениях, лечебно-профилактических учреждениях, оздоровительных учреждениях и учреждениях социальной защиты, установлении норм пищевого довольствия для военнослужащих, а также при установлении норм питания для лиц, находящихся в следственных изоляторах или отбывающих наказание в исправительных учреждениях, обязательно соблюдение научно обоснованных физиологических норм питания человека.
3. При установлении минимальных социальных стандартов уровня жизни населения, гарантируемых государством, должны учитываться физиологические нормы питания человека.
Статья 28. Санитарно-эпидемиологические требования к условиям отдыха и оздоровления детей, их воспитания и обучения
1. В организациях отдыха и оздоровления детей, дошкольных и других образовательных учреждениях независимо от организационно-правовых форм должны осуществляться меры по профилактике заболеваний, сохранению и укреплению здоровья обучающихся и воспитанников, в том числе меры по организации их питания, и выполняться требования санитарного законодательства.
Статья 34. Обязательные медицинские осмотры
1. В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры (далее - медицинские осмотры).
4. Работники, отказывающиеся от прохождения медицинских осмотров, не допускаются к работе.
5. Данные о прохождении медицинских осмотров подлежат внесению в личные медицинские книжки и учету лечебно-профилактическими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
Статья 35. Профилактические прививки
Профилактические прививки проводятся гражданам в соответствии с законодательством Российской Федерации для предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний.
Статья 36. Гигиеническое воспитание и обучение
1. Гигиеническое воспитание и обучение граждан обязательны, направлены на повышение их санитарной культуры, профилактику заболеваний и распространение знаний о здоровом образе жизни.
2. Гигиеническое воспитание и обучение граждан осуществляются:
в процессе воспитания и обучения в дошкольных и других образовательных учреждениях;
при подготовке, переподготовке и повышении квалификации работников посредством включения в программы обучения разделов о гигиенических знаниях;
при профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения.
Статья 55. Ответственность за нарушение санитарного законодательства
За нарушение санитарного законодательства устанавливается дисциплинарная, административная и уголовная ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Административная ответственность
установлена Кодексом РФ «Об административных правонарушениях» N 195-ФЗ от 30.12.2001г.
Статья 2.3. Возраст, по достижении которого наступает административная ответственность:
Административной ответственности подлежит лицо, достигшее к моменту совершения административного правонарушения возраста шестнадцати лет.
Статья 6.7. Нарушение санитарно-эпидемиологических требований к условиям отдыха и оздоровления детей, их воспитания и обучения
1. Нарушение санитарно-эпидемиологических требований к условиям отдыха и оздоровления детей, их воспитания и обучения, к техническим, в том числе аудиовизуальным, и иным средствам воспитания и обучения, к учебной мебели, а также к учебникам и иной издательской продукции -
влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от трех тысяч до семи тысяч рублей; на юридических лиц - от тридцати тысяч до семидесяти тысяч рублей.
2. Повторное в течение года совершение административного правонарушения, предусмотренного частью 1 настоящей статьи, -
влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от десяти тысяч до пятнадцати тысяч рублей; на юридических лиц - от ста тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.
Дисциплинарная ответственность
предусмотрена Трудовым Кодексом РФ от 30 декабря 2001 года N 197-ФЗ статья 22.
Работодатель имеет право: привлекать работников к дисциплинарной и материальной ответственности в порядке, установленном настоящим Кодексом, иными федеральными законами.
В соответствии с Федеральным законом от 02.12.2013 N 328-ФЗ "О внесении изменений в статью 1 Федерального закона "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации"
к организациям отдыха детей и их оздоровления относятся:
- организации сезонного действия или круглогодичного действия независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, основная деятельность которых направлена на реализацию услуг по обеспечению отдыха детей и их оздоровления (загородные лагеря отдыха и оздоровления детей, детские оздоровительные центры, базы и комплексы, детские оздоровительно-образовательные центры, специализированные (профильные) лагеря (спортивно-оздоровительные и другие), санаторно-оздоровительные детские лагеря и иные организации);
- лагеря, организованные образовательными организациями, осуществляющими организацию отдыха и оздоровления обучающихся в каникулярное время (с круглосуточным или дневным пребыванием);
- детские лагеря труда и отдыха, детские лагеря палаточного типа, детские специализированные (профильные) лагеря, детские лагеря различной тематической направленности (оборонно-спортивные, туристические, эколого-биологические, творческие, историко-патриотические, технические, краеведческие и другие), созданные при организациях социального обслуживания населения, санаторно-курортных организациях, общественных организациях (объединениях) и иных организациях.
При организации отдыха и оздоровления детей необходимо руководствоваться (в том числе):
СанПиН 2.4.4.1204-03 «Санитарно- эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы загородных стационарных учреждений отдыха и оздоровления детей»
Общие положения
Загородные оздоровительные учреждения могут быть сезонными, а также с круглогодичным использованием зданий. Количество детей не должно превышать проектную вместимость загородного оздоровительного учреждения.
Учредителю или собственнику загородного оздоровительного учреждения необходимо поставить в известность орган, уполномоченный осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о сроках его открытия не менее чем за 3 месяца для проведения необходимых организационных и профилактических мероприятий; перед заездом детей - не менее чем за 2 недели.
Продолжительность смены в летние каникулы должна составлять не менее 21 дня; в осенние, зимние и весенние каникулы - не менее 7 дней. При организации санаторных смен - не менее 24 дней. Перерыв между сменами в летнее время для проведения генеральной уборки и необходимой санитарной обработки учреждения составляет не менее 2 дней.
Загородные оздоровительные учреждения комплектуются поотрядно или по группам с учетом возраста детей:
6 - 9-летние дети - не более 25 человек,
10 - 14-летние дети - не более 30 человек,
15 - 18-летние - не более 25 человек (рекомендована отдельная смена).
Открытие загородного оздоровительного учреждения и заезд детей осуществляется при наличии документа о соответствии оздоровительного учреждения санитарным правилам и медицинских документов о состоянии здоровья детей и обслуживающего персонала оздоровительного учреждения (в соответствии с представленным списком), а также сведений об отсутствии контактов их с инфекционными заболеваниями.
Работники загородных оздоровительных учреждений обязаны пройти медицинское обследование согласно установленному порядку, гигиеническую подготовку, и привиты в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, а также по эпидемиологическим показаниям*
*Прививка против дифтерии - 1раз в 10 лет, туляремии -1 раз в 5 лет, вирусного гепатита В - 1 раз в 7-10 лет в зависимости от аннотации к препарату).
Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда" (Зарегистрирован Минюстом России 21.10.2011, регистрационный N 22111) и Приказом МЗ РФ от 15 мая 2013 г. N 296н «О внесении изменений в приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда")
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 мая 2013 г. N 296н
Пункт 19 изложить в следующей редакции:
"
Наименование работ и профессий
|
Периодичность осмотров
|
Участие врачей-специалистов <1>, <2>, <3>
|
Лабораторные и функциональные исследования<1>, <2>
|
Дополнительные медицинские противопоказания<4>
|
19.Работы в детских и подростковых сезонных оздоровительных организациях
|
1 раз в год
|
Дерматовенеролог
Отоларинголог
*инфекционист
|
Флюорография легких
Исследование крови на сифилис
Мазки на гонорею при поступлении на работу
Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем- по эпидпоказаниям
Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям
|
Заболевания и бактерионосительство:
1)брюшной тиф, паратифы,сальмонеллез,
дизентерия
2)гельминтозы
3)сифилис в заразном периоде
4)лепра
5)заразные кожные заболевания:чесотка,трихофития,микроспория,
Парша,актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела;
6)заразные и деструктивные формы туберкулеза легких, внелегочный туберкулез с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной волчанки лица и рук
7)гонорея(все формы) на срок проведения лечения антибиотиками и получения отрицательных результатов первого контроля
8)озена
|
<1> При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводятся: клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ); клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка); электрокардиография; цифровая флюорография или рентгенография в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) легких; биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина. Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования не реже 1 раза в год; женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез.
<2> Участие специалистов, объем исследования, помеченных "звездочкой" (*), - проводится по рекомендации врачей-специалистов, участвующих в предварительных и периодических медицинских осмотрах.
<3> Участие врача-терапевта, врача-психиатра и врача-нарколога при прохождении предварительного и периодического медицинского осмотра является обязательным для всех категорий обследуемых.
<4> Дополнительные медицинские противопоказания являются дополнением к общим медицинским противопоказаниям.
Каждая смена оздоровительного учреждения комплектуется одновременно всеми детьми. Дополнительный прием детей осуществляется при наличии медицинской карты установленного образца и справки об отсутствии контактов с инфекционными больными.
Перед открытием загородного оздоровительного учреждения необходимо своевременно организовать и провести противоклещевую обработку и мероприятия по борьбе с грызунами в районах размещения детских летних оздоровительных учреждений в целях профилактики клещевого энцефалита и геморрагической лихорадки с почечным синдромом.
При эксплуатации загородного оздоровительного учреждения руководитель должен информировать орган, уполномоченный осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, об отключении электроэнергии, аварийных ситуациях в работе систем водоснабжения и канализации и выходе из строя технологического и холодильного оборудования. |
