Глобальный опрос взрослого населения о пользовании табачными изделиями
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ, 2009 Г.
СТРАНОВОЙ ОТЧЕТ
Содержание
Основные положения vii
1. Введение 1
1.1 Показатели употребления табака в Российской Федерации 2
1.2 Действующие в Российской Федерации политики контроля употребления табака 5
1.3 Задачи опроса 7
2. Методология 1
2.1 Целевая группа исследования 1
2.2 План выборки 1
2.3 Опросный лист 2
2.4 Разработка программы опроса и подготовка карманного компьютера 4
2.5 Набор сотрудников, обучение, исследования на месте 6
2.6 Обработка и объединение данных 10
2.7 Статистический анализ 11
3. Характеристика общих и частных данных 1
3.1 Зона выборки 1
3.2 Характеристика респондентов 5
4. Потребление табачных изделий 1
4.1 Распространенность потребления табачных изделий 3
4.2 Численность потребителей табачных изделий 7
4.3 Курильщики табачных изделий 10
4.4 Ежедневные курильщики, изредка курящие люди и некурящие люди среди взрослых респондентов в возрасте от 15 лет и старше 20
4.5 Количество сигарет, выкуриваемых в день 24
4.7 Возраст начала ежедневного курения 28
4.8 Бывшие ежедневные курильщики 30
4.9 Время с момента прекращения курения 32
4.10 Потребление курительного и бездымного табака активными потребителями табачной продукции 33
4.11 Время первого потребления табака после пробуждения ото сна 35
5. Прекращение курения 1
5.1 Прекращение курения и обращение за помощью к медицинским работникам 2
5.2 Применение способов прекращения курения 5
5.3 Заинтересованность в прекращении курения 6
6. Пассивное курение 1
6.1 Пассивное курение в закрытых рабочих помещениях 1
6.2 Пассивное курение в домашних условиях 4
6.3 Пассивное курение в общественных местах 7
7. Экономика 1
7.1 Марка сигарет промышленного производства при последней покупке 1
7.2 Источник последнего приобретения сигарет 2
7.3 Расходы на сигареты 6
8. Средства массовой информации 1
8.1 Информация, направленная против курения сигарет 2
8.2 Информация, направленная против бездымного табака 7
8.3 Воздействие этикеток с предупреждением о вреде для здоровья на сигаретных пачках 9
8.4 Маркетинг табачных изделий 10
9. Знания, отношение и убеждения 1
9.1 Убеждения касательно влияния курения на здоровье 1
9.2 Убеждения касательно влияния пассивного курения на здоровье 7
9.3 Убеждения касательно опасности сигарет 9
9.4 Мнение в отношении запрета курения в различных помещениях 16
21
9.5 Поддержка законодательных актов о контроле потребления табака 21
10. Заключение и выводы для экономической политики 1
10.1 Заключение 1
10.2 Выводы для экономической политики 2
Ссылки 1
Приложение A: Дизайн выборки 1
Приложение В: Оценки ошибок выборки 1
Приложение C. Терминологический глоссарий 1
Приложение D. Технический персонал и персонал исследования 1
Приложение E. 1
Приложение F. Итоговые показатели MPOWER 1
Таблица 3.1: Количество и процентное соотношение опрошенных семей и отдельных лиц, соотношение ответов респондентов на основе места жительства (невзвешенные данные) – GATS Российской Федерации, 2009 год. 3
Таблица 3.2 Распределение респондентов в возрасте от 15 лет и старше на основании некоторых демографических характеристик – GATS в Российской Федерации, 2009 год. 6
Таблица 4.1: Процентное соотношение взрослых в возрасте 15 лет и старше по статусу курильщика на основании полового признака и места проживания - GATS в Российской Федерации, 2009 год. 5
Таблица 4.1A Процентное соотношение взрослых в возрасте от 15 лет и старше по статусу курильщика бездымного табака на основании полового признака и места проживания - GATS в Российской Федерации, 2009 год. 6
Таблица 4.2 Численность взрослого населения в возрасте от 15 лет и старше по статусу курильщика курительного табака на основании полового признака и места проживания - GATS в Российской Федерации, 2009 год. 9
Таблица 4.3: Процентное соотношение взрослых в возрасте от 15 лет и старше, являющихся потребителями различных табачных изделий на основании половой принадлежности и некоторых демографических характеристик - GATS в Российской Федерации, 2009 год. 13
Таблица 4.4: Количество взрослых респондентов в возрасте от 15 лет и старше, являющихся курильщиками различных табачных изделий, классифицированных по полу и некоторым демократическим характеристикам – GATS в Российской Федерации, 2009 год. 18
Таблица 4.5: Процентное распределение количества ежедневных курильщиков, нерегулярных курильщиков и некурящих в возрастной группе от 15 лет и старше по половой принадлежности и избранным демографическим характеристикам. Средство глобального опроса взрослого населения о пользовании табачными изделиями (GATS). Российская Федерация, 2009 г. 22
Таблица 4.6: Процентное распределение количества ежедневных курильщиков в возрастной группе от 15 лет и старше по количеству сигарет, выкуриваемых в день, в зависимости от половой принадлежности и избранных демографических характеристик. Средство глобального опроса взрослого населения о пользовании табачными изделиями (GATS). Российская Федерация, 2009 г. 25
Таблица 4.7: Процентное распределение количества ежедневных курильщиков в возрастной группе 20-34 года по возрасту начала ежедневного курения в зависимости от половой принадлежности и месту проживания. Средство глобального опроса взрослого населения о пользовании табачными изделиями (GATS). Российская Федерация, 2009 г.. 28
Таблица 4.8: Процентное распределение количества всех взрослых курильщиков и когда-либо ежедневно куривших в возрасте от 15 лет и старше в зависимости от избранных демографических характеристик. Средство глобального опроса взрослого населения о пользовании табачными изделиями (GATS). Российская Федерация, 2009 г. 30
Таблица 4.9: Процентное распределение количества бывших ежедневных курильщиков в возрасте от 15 лет и старше по времени прекращения курения в зависимости от избранных демографических характеристик. Средство глобального опроса взрослого населения о пользовании табачными изделиями (GATS). Российская Федерация, 2009 г. 33
Таблица 4.10: Процентное распределение количества активных потребителей табака в возрасте от 15 лет и выше по типу потребления табака в зависимости от избранных демографических характеристик. Средство глобального опроса взрослого населения о пользовании табачными изделиями (GATS) Российская Федерация, 2009 г. 34
Таблица 4.11: Процентное распределение количества ежедневных потребителей курительного и/или бездымного табака в возрасте от 15 лет и старше по времени первого использования табака после пробуждения ото сна в зависимости от избранных демографических характеристик. Средство глобального опроса взрослого населения о пользовании табачными изделиями (GATS)Российская Федерация, 2009 г. 35
Таблица 5.2: Процент курильщиков1 в возрасте от 15 лет и старше, попытавшихся бросить курить за последние 12 месяцев, в зависимости от использованных способов прекращения курения и избранных демографических характеристик. Средство глобального опроса взрослого населения о пользовании табачными изделиями (GATS). Российская Федерация, 2009 г. 6
Таблица 5.3: Процентное распределение количества заинтересованных в прекращении курения активных курильщиков в возрасте от 15 лет и старше в зависимости от избранных демографических характеристик. Средство глобального опроса взрослого населения о пользовании табачными изделиями (GATS). Российская Федерация, 2009 г. 7
9
Таблица 6.1: Процент и количество взрослых в возрасте от 15 и старше, работающих в закрытых помещениях и подверженных пассивному курению на рабочем месте, и их зависимость от статуса курильщика и избранных демографических характеристик. Средство глобального опроса взрослого населения о пользовании табачными изделиями (GATS). Российская Федерация, 2009 г. 4
Таблица 6.1A Процент и количество взрослых в возрасте от 15 лет и старше, вынужденных дышать табачным дымом в домашних условиях в зависимости от статуса курильщика и избранных демографических характеристик. Средство глобального опроса взрослого населения о пользовании табачными изделиями (GATS). Российская Федерация, 2009 г. 7
Таблица 6.2: Процент взрослых от 15 лет и старше, посетивших различные общественные места за последние 30 дней и подвергшихся пассивному курению, в зависимости от статуса курильщика и избранных демографических характеристик. Средство глобального опроса взрослого населения о пользовании табачными изделиями (GATS). Российская Федерация, 2009 г. 8
Таблица 6.2A Процент взрослых в возрасте 15 лет и старше, которые подверглись воздействию табачного дыма в различных общественных местах в течение последних 30 дней, по статусу курильщика и избранным демографическим характеристикам – Глобальный опрос взрослого населения о пользовании табачными изделиями (GATS), Российская Федерация, 2009 г. 15
Таблица 7.1: Процент активных курильщиков сигарет промышленного производства в возрасте 15 лет и старше, по последней приобретенной марке сигарет, полу и избранным демографическим характеристикам – Глобальный опрос взрослого населения о пользовании табачными изделиями (GATS), Российская Федерация, 2009 г. 4
Таблица 7.2: Процентное распределение курильщиков сигарет промышленного производства в возрасте 15 лет и старше, по источнику последней покупки сигарет и избранным демографическим характеристикам – Глобальный опрос взрослого населения о пользовании табачными изделиями (GATS), Российская Федерация, 2009 г. 5
Таблица 7.3: Средние расходы в месяц на сигареты среди курильщиков сигарет промышленного производства в возрасте 15 лет и старше, по избранным демографическим характеристикам – Глобальный опрос взрослого населения о пользовании табачными изделиями (GATS), Российская Федерация, 2009 г. 7
Таблица 8.1:Процент взрослых в возрасте 15 лет и старше, которые заметили информацию о вреде курения сигарет в течение последних 30 дней в различных местах, по статусу курильщика и избранным демографическим характеристикам – Глобальный опрос взрослого населения о пользовании табачными изделиями (GATS), Российская Федерация, 2009 г. 4
Таблица 8.1A: Процент взрослых в возрасте 15 лет и старше, которые заметили информацию, направленную против бездымного табака, в течение последних 30 дней в различных местах, по избранным демографическим характеристикам – Глобальный опрос взрослого населения о пользовании табачными изделиями (GATS), Российская Федерация, 2009 г. 8
Таблица 8.2: Процент активных курильщиков в возрасте 15 лет и старше, которые заметили предупреждения о вреде для здоровья на сигаретных пачках, и думали об отказе от курения из-за предупреждающих этикеток в течение последних 30 дней, по избранным демографическим характеристикам – Глобальный опрос взрослого населения о пользовании табачными изделиями (GATS), Российская Федерация, 2009 г. 10
Таблица 8.3:Процент взрослых людей в возрасте 15 лет и старше, которые заметили маркетинг сигарет в течение последних 30 дней в различных местах, по избранным демографическим характеристикам – Глобальный опрос взрослого населения о пользовании табачными изделиями (GATS), Российская Федерация, 2009 г. 12
Таблица 8.4: процент активных курильщиков в возрасте 15 лет и старше, заметивших маркетинговые мероприятия в отношении сигарет на протяжении последних 30 дней в различных местах, по избранным демографическим характеристикам – Глобальный опрос взрослого населения о пользовании табачными изделиями (GATS),Российская Федерация, 2009 г. 15
Таблица 8.5: процент активных некурящих в возрасте 15 лет и старше, заметивших маркетинговые мероприятия в отношении сигарет на протяжении последних 30 дней в различных местах, по избранным демографическим характеристикам – Глобальный опрос взрослого населения о пользовании табачными изделиями (GATS), Российская Федерация, 2009 г. 16
Таблица 8.6: процент взрослых в возрасте 15 лет и старше, заметивших маркетинговые мероприятия в отношении бездымного табака на протяжении последних 30 дней в различных местах, по избранным демографическим характеристикам – Глобальный опрос взрослого населения о пользовании табачными изделиями (GATS), Российская Федерация, 2009 г. 18
Таблица 9.1: процент взрослых респондентов в возрасте 15 лет и старше, считавших, что курение вызывает тяжелые заболевания, инсульт, инфаркт, рак легких, бронхит или язву желудка, по статусу курильщика и избранным демографическим характеристикам – Глобальный опрос взрослого населения о пользовании табачными изделиями (GATS), Российская Федерация, 2009 г. 4
Таблица 9.2: процент взрослых респондентов в возрасте 15 лет и старше, считавших, что вдыхание табачного дыма других курильщиков вызывает тяжелые заболевания у некурящих лиц, по статусу курильщика и избранным демографическим характеристикам – Глобальный опрос взрослого населения о пользовании табачными изделиями (GATS), Российская Федерация, 2009 г. 9
Таблица 9.3: процент взрослых респондентов в возрасте 15 лет и старше, имеющих определенные убеждения в отношении сигарет, по статусу курильщика и избранным демографическим характеристикам – Глобальный опрос взрослого населения о пользовании табачными изделиями (GATS), Российская Федерация, 2009 г. 11
Таблица 9.4: процент взрослых респондентов в возрасте 15 лет и старше, считавших необходимым запрет курения в различных помещениях, по статусу курильщика и избранным демографическим характеристикам – Глобальный опрос взрослого населения о пользовании табачными изделиями (GATS), Российская Федерация, 2009 г. 18
Таблица 9.5: процент взрослых респондентов в возрасте 15 лет и старше, одобряющих законодательные акты о контроле потребления табака, по статусу курильщика и избранным демографическим характеристикам – Глобальный опрос взрослого населения о пользовании табачными изделиями (GATS), Российская Федерация, 2009 г. 23
Рисунки
Рисунок 2-1: Схема управления данными – GATS в Российской Федерации, 2009 год. 11
Рисунок 4-1 Распространенность табакокурения среди взрослого населения (от 15 лет и старше) на основании возраста и полового признака – GATS в Российской Федерации, 2009 год. 10
Рисунок 4-2 Потребление табачных изделий взрослыми людьми от 15 лет и старше в зависимости от пола и уровня образования – GATS в Российской Федерации, 2009 год. 16
Рисунок 4-3: Период до первого использования табака после пробуждения взрослыми (от 15 лет и старше) потребителями в зависимости от половой принадлежности. Средство глобального опроса взрослого населения о пользовании табачными изделиями (GATS). Российская Федерация, 2009 г. 36
Рисунок 5-1: Заинтересованность в прекращении курения взрослых курильщиков (от 15 лет и старше). Средство глобального опроса взрослого населения о пользовании табачными изделиями (GATS). Российская Федерация, 2009 г. 9
Рисунок 8-1: Замеченная информация, направленная против сигарет, по сравнению с замеченным маркетингом сигарет среди взрослых (15 лет и старше), по возрасту – Глобальный опрос взрослого населения о пользовании табачными изделиями (GATS), Российская Федерация, 2009 г. 13
Рисунок 9-1: взрослые (15 лет и старше), считавшие, что некоторые типы сигарет могут быть менее опасными, чем остальные, по статусу курильщика и полу – Глобальный опрос взрослого населения о пользовании табачными изделиями (GATS), Российская Федерация, 2009 г. 13
Рисунок 9-2: взрослые (15 лет и старше), считавшие, что некоторые типы сигарет могут быть менее опасными, чем остальные, по статусу курильщика и образованию – Глобальный опрос взрослого населения о пользовании табачными изделиями (GATS), Российская Федерация, 2009 г. 14
Рисунок 9-3: мнение взрослых респондентов (15 лет и старше), считавших необходимым запрет курения в различных общественных местах, по статусу курильщика – Глобальный опрос взрослого населения о пользовании табачными изделиями (GATS), Российская Федерация, 2009 г. 21
Основные положения
Глобальный опрос взрослого населения о пользовании табачными изделиями (Global Adult Tobacco Survey (GATS) в РФ в 2009 г. является национально репрезентативным опросом мужчин и женщин в возрасте от 15 лет и старше, разработанным с целью получения международно сопоставимых данных по потреблению табака и мерам по его контролю с использованием стандартной анкеты, построения выборки, сбора данных и процедур управления.
В опросе использован четырехэтапный план выборки неоднородного разброса с целью получения ключевых показателей для страны в целом, а также по проживанию (город/сельская местность) и половому признаку1. Из 12 000 выбранных для опроса человек был проведен скрининг 11 518 человек, успешно проинтервьюировано 11 406 лиц в возрасте от 15 лет и старше, при этом процент ответивших составил 97,7%. В результате проведения Глобального опроса взрослого населения о потреблении табачных изделий (GATS) в РФ получены данные по потреблению табачных изделий, прекращению курения, пассивному курению, экономике, СМИ, а также знаниям, отношению и убеждениям касательно потребления табака. Сбор данных опроса проходил в электронном режиме с помощью карманных компьютеров (Hewlett Packard iPAQ©).
Глобальный опрос взрослого населения о пользовании табачными изделиями (GATS) провел ИИЦ «Статистика России» Федеральной службы государственной статистики (Росстат) и Научно-исследовательский институт пульмонологии ФМБА России совместно с Министерством здравоохранения и социального развития (Минздравсоцразвития) РФ. Техническую помощь предоставили Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Блумбергская школа общественного здравоохранения университета Джона Хопкинса (JHBSPH) и Центры контроля и профилактики заболеваний (ЦКЗ) США. Финансирование опроса осуществлено Благотворительным фондом Блумберга.
Потребление табака. В целом, 39,1% (43,9 миллиона человек) взрослого населения РФ оказались активными курильщиками табака. Среди мужчин оказались активными курильщиками 60,2% (30,6 миллиона), среди женщин – 21,7% (13,3 миллиона). Среди женщин, имеющих более высокий уровень образования (26,6%), курили существенно больше, чем имеющие более низкие уровни образования (среднее – 19,7%, начальное – 2,7%). Действительный коэффициент курящих в сельской местности составил 35,9% (10,2 миллиона), тогда как в городской зоне он намного выше – 40,2% (33,7 миллиона). Среди взрослого населения 38,8% (43,5 миллиона) курили сигареты, включая сигареты промышленного производства, самокрутки и папиросы. Тридцать восемь целых и пять десятых процента (38,5%, 43,5 миллиона) всего взрослого населения курили сигареты промышленного производства, 3,8% (4,2 миллиона) – кальян. Почти половина взрослых в возрастных группах 19–24 года (49,8%) и 25–44 года (49,6%) являлись активными курильщиками табака. В РФ 0,6% (0,7 миллиона) взрослого населениями предпочитали бездымный табак. Коэффициент распространенности был выше среди мужчин (1,0%), чем среди женщин (0,2%), а также в городской зоне (0,7%) по сравнению с сельской местностью (0,3%).
В целом, 33,8% взрослых курили ежедневно, причем их численность среди мужчин (55,0%) значительно отличалась от численности среди женщин (16,3%). В среднем, активный взрослый курильщик табака выкуривал 17 сигарет в день; мужчины выкуривали 18 сигарет в день, женщины – 13 сигарет в день. Из всех активных потребителей табака, 59,0% потребляли табачное изделие (для курения и/или бездымное) через полчаса после пробуждения, что свидетельствует о высоком уровне никотиновой зависимости. Среднестатистический взрослый ежедневный курильщик начал курить в 18 лет, причем разница между мужчинами (17,4 года) и женщинами (19,9 года) составила два с половиной года.
Прекращение употребления: Среди куривших в течение прошедших 12 месяцев одна треть (32,1%) сделала попытку бросить курить. У 11,2% попытка удалась, тогда как у 88,8% не удалась. Среди активных курильщиков и недавно бросивших курить (<12 месяцев), посещавших медицинское учреждение за прошедшие 12 месяцев, 45,4% был задан вопрос, курили ли они, тогда как 31,8% был дан совет бросить курить. Среди курильщиков, сделавших попытку бросить курить за прошедшие 12 месяцев (активные курильщики и недавно бросившие курить), 20,1% прибегали к медикаментозному лечению, 3,5% – к консультациям, 3,7% – к немедикамантозному лечению, как-то рефлексотерапия или психотерапия. Более 60% активных курильщиков были заинтересованы в прекращении курения: 14,4% планировали бросить курить в течение ближайшего месяца или думали о том, чтобы бросить курить в ближайше 12 месяцев, тогда как 46,0% заявили, что когда-нибудь бросят курить, но не в ближайшие 12 месяцев. Женщины (70,7%) выразили большее желание бросить курить, чем мужчины (55,9%).
Пассивное курение: На уровне численности 51,4% всего взрослого населения РФ были подвержены пассивному курению (ПК) в течение 30 дней перед опросом в различных общественных местах: государственные и медицинские учреждения, рестораны, бары или ночные клубы, кафе или кафетерии, общественный транспорт, школы, колледжи или университеты, личные рабочие места. ПК в общественных местах было подвержено больше мужчин (54,9%), чем женщин (48,4%).
Среди взрослых, посещавших общественные места за прошедшие 30 дней, 17,0% были подвержены ПК в государственных учреждениях, 10,2% в медицинских учреждениях, 78,6% в ресторанах, 90,5% в барах или ночных клубах, 49,9% в кафе или кафетериях, 24,9% в общественном транспорте, 11,1% в школах, 29,8% в колледжах или университетах и 19,7% на личных рабочих местах.
Среди работающих в закрытых помещениях 34,9% (21,9 миллиона) были подвержены ПК на рабочем месте; среди некурящих, работающих в закрытом помещении, 26,9% (9,8 миллиона) были подвержены ПК на рабочих местах. Аналогично 34,7% (38,7 миллиона) всего взрослого населения подвергались воздействию табачного дыма в домашних условиях, как минимум, ежемесячно; среди некурящих подвергались воздействию табачного дыма в домашних условиях 21,5% (14,6 миллиона).
Экономические аспекты. Среди курильщиков сигарет промышленного производства, 66,8% покупали сигареты в магазине, 16,6% – в табачном киоске. Средние расходы на покупку сигарет у курильщиков сигарет промышленного производства составили 567,6 рубля в месяц при почти 100-рублевой разнице между городскими (590,7 рубля в месяц) и сельскими (491,5 рубля) курильщиками. При условии, что сельские курильщики, в среднем, выкуривали в день больше сигарет промышленного производства, чем городские курильщики, их расходы были меньше, поскольку они курили менее дорогие марки, чем городские курильщики. Средние расходы на покупку сигарет составили 607,7 рубля в месяц у мужчин и 473,3 рубля в месяц у женщин. В среднем, курильщики сигарет промышленного производства потратили 24,8 рубля на пачку с 20 сигаретами.
Средства массовой информации. Почти 7 из 10 взрослых (68,1%) обратили внимание на информацию о вреде курения в течение 30 дней перед опросом, в основном, по телевидению (38,6%) и в газетах или журналах (33,7%). Аналогичное количество – почти 7 из 10 взрослых (68,0%) – обратили внимание на рекламные, спонсорские или стимулирующие кампании, связанные с сигаретами, в течение 30 дней перед опросом. Более 4 из 10 заявили, что обратили внимание на маркетинговые материалы, связанные с сигаретами, в магазинах (43,6%), а также в газетах или журналах (33,3%). Почти 2 из 10 взрослых (19,2%) обратили внимание на информацию о вреде потребления бездымного табака, тогда как 6,8% взрослых обратили внимание на рекламные, спонсорские или промоутерские кампании, связанные с бездымным табаком. Среди активных курильщиков 94,2% заметили информацию о вреде здоровью на сигаретных упаковках, а 33,7% она навела на мысль о необходимости бросить курить.
Знания, отношение и убеждения. В целом, 90,8% взрослых считали, что курение приводит к серьезным заболеваниям, среди которых были названы разные варианты. Значительный процент опрошенных считал, что курение приводит к раку легких (91,2%); меньшее количество считало, что к бронхитам (76,8%), сердечным приступам (71,0%), инсультам (67,3%) и язве желудка (63,4%). Восемьдесят одна целая и девять десятых процента (81,9%) взрослого населения РФ считало, что пассивное курение приводит к серьезным заболеваниям некурящих. Более 9 из 10 взрослых (93,9%) считало, что курение вызывает привыкание. Среди тех, кто считал, что курение вызывает серьезные заболевания, 22,4% считали, что определенные виды сигарет менее вредны, чем другие. Численность тех, что считал, что курение в общественных местах должно быть запрещено, в зависимости от общественного места распределилась следующим образом: рабочие места (81,0%), колледжи/университеты (87,5%), школы (99,0%), медицинские учреждения (95,2%), рестораны (59,1%), бары (48,9%) и кафе/кафетерии (77,0%). Более 4 из 10 взрослых (44,1%) одобрили повышение налогов на табачные изделия, со значительным различием по половому признаку (мужчины – 33,7%, женщины – 52,7%) и статусу курильщика (активные курильщики – 18,2%, некурящие – 60,7%). Аналогично, более 8 из 10 взрослых (82,5%) одобрили запрещение рекламы табачных изделий, с различием по половому признаку (мужчины – 77,0%, женщины – 87,2%) и статусу курильщика (активные курильщики – 73,1%, некурящие – 88,6%).
Стратегические выводы. Глобальный опрос взрослого населения о пользовании табачными изделиями (GATS) предоставил важную информацию по ключевым показателям мер по контролю потребления табачных изделий в соответствии с социально-демографическими характеристиками, а также возможность разработки и изменения стратегии, реализуемой высшими должностными лицами и учреждениями контроля потребления табачных изделий. В целом, результаты Глобального опроса взрослого населения о потреблении табачных изделий (GATS) в РФ в 2009 г. свидетельствуют о наличии благоприятной обстановки для принятия вышеупомянутых мер. На основании полученных результатов можно сформулировать следующие рекомендации:
С учетом коэффициента распространенности курения в РФ создать и внедрить национальную стратегию контроля потребления табачных изделий на основании Рамочной конвенции по борьбе с табачными изделиями ВОЗ (WHO FCTC (Framework Convention on Tobacco Control)) и комплекса мероприятий MPOWER.
Разработать программы информирования о необходимости борьбы с курением при условии одинакового доступа к мероприятиям и информации всех групп населения. Политика здравоохранения и соответствующие мероприятия должны касаться всех типов табачных изделий. Периодическое отслеживание потребления табака посредством стандартных опросов, как-то Глобальный опрос взрослого населения о пользовании табачными изделиями (GATS), должно быть продолжено при условии их интеграции в планы действий по контролю потребления табачных изделий и существующие системы здравоохранения с целью реализации национальной стратегии, Рамочной конвенции по борьбе с табачными изделиями ВОЗ и комплекса мероприятий MPOWER.
Стимулировать деятельность медицинских работников в рамках программ по борьбе с курением и увеличить долю услуг по избавлению от никотиновой зависимости в рамках национальных программ здравоохранения РФ. Усилить национальную систему здравоохранения с целью предоставления услуг по избавлению от никотиновой зависимости в учреждениях первой медицинской помощи. Внедрить конструктивные подходы и мероприятия, направленные на избавление от никотиновой зависимости.
Разработать политику 100%-го отказа от курения в общественных и на рабочих местах в соответствии с ожиданиями граждан РФ и эффективно ее внедрять.
Повысить налоги на все виды табачных изделий, с учетом преобладания курения и низких цен на табачные изделия по сравнению с увеличением доходов.
Предотвратить потребление бездымного табака, а также других новых табачно-никотиновых продуктов. Внести изменения в национальные нормы по контролю потребления табачных изделий с учетом их распространения на бездымный табак наравне с изделиями с курительным табаком.
Разработать и разместить в СМИ эффективные сообщения о вреде курения, направленные на определенные демографические группы. Совершенствовать информацию о вреде здоровью на табачных изделиях, поскольку именно она является одним из наиболее эффективных методов убеждения курильщиков бросить курить.
Уменьшить количество и регулировать тип точек по продажи сигарет. Запретить рекламу табачных изделий в точках их продажи, поскольку большой процент курильщиков сигарет обращают внимание на рекламу сигарет в местах их покупки.
1. Введение
Потребление табака является основной предотвратимой причиной преждевременной смертности и заболеваний, на сегодняшний день вызывает более 5 миллионов смертей ежегодно при ожидаемом увеличении этого показателя до величины, более чем 8 миллионов смертей ежегодно к 2030 г.2. Если текущая тенденция не изменится, ожидается, что смертность приблизится к указанному выше показателю. Эффективный и систематический механизм отслеживания эпидемии является одним из существенных компонентов всеобъемлющей программы по контролю потребления табачных изделий.
Целью кампании «Будущее без табака» (Tobacco Free Initiative (TFI)) ВОЗ является уменьшение количества заболеваний и смертности в связи с потреблением табачных изделий и, соответственно, защита настоящих и будущих поколений от разрушительных последствий потребления табака и подверженности табачному дыму для здоровья, социума, окружающей среды и экономики. Она будет достигнута посредством глобального лидерства стратегии, предполагающее продвижение Рамочной конвенции по борьбе с табачными изделиями (FCTC) ВОЗ и пакета мероприятий MPOWER, связанных с табачными изделиями и являющихся ключевой точкой входа в FCTC. Рамочная конвенция по борьбе с табачными изделиями призывает страны придерживаться изложенных в ней принципов, а программа «Будущее без табака» поддерживает страны в стремлении принимать меры по контролю потребления табачных изделий в рамках MPOWER2,3.
В августе 2006 г. ВОЗ и Центры контроля и профилактики заболеваний (ЦКЗ) США провели экспертное консультирование с целью обсуждения практики надзора за потреблением взрослыми табака и разработки рекомендаций для улучшения стандартного протокола опроса. Кроме того, собрание обсудило негативные последствия ограниченного финансирования и методологические сложности при проведении систематических опросов о потреблении табака среди взрослых, а также пришло к выводу о недостаточной сопоставимости ведущихся национальных опросов.
Инициатива Блумберга по сокращению потребления табака предлагает ресурсы для заполнения информационной лакуны в оценках потребления табака во всем мире, а также для оптимизации работы и результатов существующей Глобальной системы надзора за потреблением табачных изделий (Global Tobacco Surveillance System (GTSS)), первоначально включавшей три школьных опроса молодежи и выбранного взрослого населения: Global Youth Tobacco Survey – GYTS (Глобальный опрос о потреблении табака среди молодежи), Global School Personnel Survey – GSPS (Глобальный опрос школьного персонала) и Global Health Professions Students Survey – GHPSS (Глобальный опрос студентов, получающих медицинскую специальность)4.
Глобальный опрос взрослого населения о пользовании табачными изделиями (GATS) является опросом населения, запущенным в феврале 2007 г. в качестве новой составляющей Глобальной системы надзора за потреблением табачных изделий5. Он предполагает сбор данных о ключевых мерах контроля потребления табачных изделий, охватывающих все взрослое население. Результаты опроса помогут странам в разработке, отслеживании и внедрении эффективной стратегии контроля потребления табачных изделий, а также позволят сравнить результаты опросов, проведенных в разных странах.
GATS (Global Adult Tobacco Survey – глобальный опрос о потреблении табака среди взрослых) проводится в 14 странах, в которых проживает более половины курящего населения и показатели употребления табака самые высокие: Бангладеш, Бразилия, Китай, Египет, Индия, Мексика, Филиппины, Польша, Российская Федерация, Таиланд, Турция, Украина, Уругвай и Вьетнам.
Центры CDC (Centers for Disease Control and Prevention -– центры контроля по профилактике заболеваний), фонд CDC, школа JHSPH (Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health – школа общественного здоровья Блумберга Университета Джонса Хопкинса), организация RTI International, ВОЗ и правительства разных стран по всему миру ведут совместную работу по реализации этого глобального опроса.
|
