Anamnesis vitae: Перинатальный период (для детей): течение беременности

АМБУЛАТОРНАЯ КАРТА ПАЦИЕНТА Ф.И.О. ........................................................................................................................ Дата........................ Возраст......................................................................................................................................................... Место работы/ род занятий...................................................................................................................... Адрес............................................................................................................................................................. Контактный телефон................................................................................................................................ Жалобы на момент обращения: Anamnesis morbi: Anamnesis vitae: Перинатальный период (для детей): течение беременности.................................................................................................................... роды.................................................................................................................................................. 1-й год жизни(особенности, заболевания)................................................................................. ............................................................................................................................................................ детские инфекции.......................................................................................................................... Патология по системам: НС...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... Зрение: OD... OS ...................................................................................................................................... ЛОР....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... Бронхо-легочная система......................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................ ССС....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... ПС.......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... МПС...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... Акушерско-гинекологический анамнез................................................................................................ ........................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................ Эндокринная система................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................ Другие заболевания................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................ Травмы/операции/автоаварии................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................ Аллергии.............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. Прививки (негативные реакции) ................................................................................................................................................................................................................................................................. Постоянно принимаемые препараты.................................................................................................... ........................................................................................................................................................................ Образ жизни:..................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................ Данные лабораторных/инструментальных методов обследования: Данные объективного обследования: общее состояние пациента.......................................................................................................................... кожные покровы и видимые слизистые..................................................................................................... периферические лимфоузлы....................................................................................................................... АД.....................................мм рт.ст.; пульс................................................................................................. Данные остеопатического обследования: Глобальная оценка подвижности на уровне Сегментарная оценка подвижности на шейного, грудного и поясничного отделов уровне позвоночника: позвоночника: Кранио-сакральная сфера: RAF: ритм….....................................амплитуда............................................сила...................................... Компрессия на уровне СБС +/- Паттерн.........................................................................................................................................................Глобальная оценка подвижности КСС (асинхронизм) +/- Ограничение подвижности костей черепа на уровне швов: ВКП на уровне костей черепа, .................................крестца................................................................. .................................................................................................................................................................... Висцеральная система: Необходимые консультации специалистов: Невролога Педиатра Ортопеда\травматолога Гастроэнтеролога Терапевта Диагноз: Лечение: Рекомендации: Карта пациента (повторный прием) Жалобы пациента: Общее состояние пациента: Остеопатический статус Структуральная система: Краниальная система: Висцеральная система. Лечение: Рекомендации: ПРИМЕЧАНИЯ К ДОКУМЕНТУ «АМБУЛАТОРНАЯ КАРТА ПАЦИЕНТА» В целях создания единой стандартной системы регистрации данных об обследовании и лечении пациентов, а также для облегчения работы врача-остеопата предложен следующий вариант заполнения «Амбулаторной карты пациента». Документ находится в стадии разработки, возможны изменения. рис. скелета человека спереди/сзади/сбоку: путем нанесения горизонтальных, вертикальных, изогнутых линий отметить, например, положение головы в пространстве, высоту стояния плеч, тип осанки, опорную ногу, вектор глобального фасциального натяжения и т.д. диаграмма «звезда»: используется для графического изображения ограничения подвижности на уровне шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника соответственно. Вертикальная ось: от места пересечения осей вверх – флексия; от места пересечения осей вниз – экстензия. Горизонтальная ось: от места пересечения осей влево – левая ротация; от места пересечения осей вправо – правая ротация. Косая левая ось – левая латерофлексия; косая правая ось – правая латерофлексия. Условные обозначения: Объем движения отмечается по каждой из осей. Расстояние от места пересечения осей до конца оси – норма движения. Ограничение объема движения отмечается без боли отмечается на оси значком «о». Ограничение подвижности при умеренно выраженном болевом синдроме – значком «-». Ограничение подвижности при сильно выраженном болевом синдроме – значок «=». Проекционная боль отмечается значком «». рис. повоночника человека: отмечается ограничение подвижности на сегментарном уровне. Условные обозначения – те же. верхняя конечность: указать стрелками или обвести области дисфункции, указать тип дисфункции. Ограничение объема движения можно отразить в градусах (где возможно). При проведении дополнительных ортопедических или неврологических тестов отметить в карте полученные результаты. нижняя конечность: указать стрелками или обвести области дисфункции, указать тип дисфункции. Ограничение объема движения можно отразить в градусах (где возможно). При проведении дополнительных ортопедических или неврологических тестов отметить в карте полученные результаты. кранио-сакральная система: заштриховать или обвести места дисфункций на уровне черепа, указать тип дисфункций. висцеральная система: по мере обнаружения дисфункций отметить на схеме ограничение подвижности какого-либо органа, с помощью стрелок отобразить изменение положения органа, наличие фиксаций, нарушение мотильности органа (указать, по какой из осей). Условные обозначения: смещение органа вниз без фиксации ↓ смещение органа + фиксация ═

Похожие:

	Методические рекомендации по составлению резюме руководитель Центра... Резюме (от фр résumé или лат curriculum vitae – «течение жизни», жизнеописание, часто сокращают до cv) – документ, содержащий информацию...		Приказ от 28 ноября 2005 г n 701 о родовом сертификате в ред. Приказов... Фондом социального страхования Российской Федерации функций по оплате услуг медицинской помощи женщинам в период беременности и родов,...
	Пособие по беременности и родам уволенным в связи с ликвидацией предприятий,... Пособие по беременности и родам уволенным в связи с ликвидацией предприятий, учреждений и других организаций в течение 12 месяцев,...		«Период охлаждения» в страховании увеличен до 14 дней «период охлаждения», в течение которого можно отказаться от купленной страховки и вернуть себе – полностью или частично потраченные...
	Статья 13. Порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности,... По вопросу: «В течение какого времени должны начислить и оплатить пособие по больничному листу, после его сдачи? Аудиторы утверждают,...		Приказ от 3 июля 2013 г. N 1030 Об оказании медицинской помощи женщинам... В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: Приказ Минздрава России n 572н издан 01. 11. 2012, а не 12. 11. 2012
	«течение жизни», жизнеописание это слово прочно вошло в наш лексикон,... Резюме (от фр résumé или лат curriculum vitae — «течение жизни», жизнеописание) это слово прочно вошло в наш лексикон, поскольку...		Приказ г. Челябинск от «03» 07 2013г. №1030 Об оказании медицинской... Челябинской области и исполнения приказа Минздрава России от 12 ноября 2012 года №572н «Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической...
	Информация для родителей Фгбоу вдц «Орленок» (Центр) принимает детей в возрасте от 11 до 16 лет в школьный период, и с 6 до 17 лет в летний период, строго...		В соответствии со ст. 17 Семейного кодекса рф, муж не имеет права...