Открытое акционерное общество междугородной и международной электрической связи «Ростелеком», именуемое в дальнейшем “Оператор”, в лице

Скачать 0.97 Mb.

Название	Открытое акционерное общество междугородной и международной электрической связи «Ростелеком», именуемое в дальнейшем “Оператор”, в лице
страница	9/9
Тип	Документы

blankidoc.ru > Договоры > Документы

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Дата _______________

Оборудование _________________________________________________________

Абонент ______________________________________________________________

№ лицевого счета ______________________________________________________

Индивидуальный номер (IMEI) Оборудования_____________________________________________

Описание проблемы ___________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Ход тестирования _____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Результаты тестирования/диагностики: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Вывод:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Ответственный за проведение работ: _______________ / _________/
Решение по заявлению Абонента: _______________________________________

_______________________________________________________________________
Руководитель структурного подразделения: ____________________/________/

От Оператора:		От Агента:
___________/____________		___________/____________
«____» ____________ 20 г.		«____» ____________ 20 г.
м.п.		м.п.

От Оператора: От Агента:

ОАО «Ростелеком» МРФ «ЮГ»
_______________ _______________

Приложение №16 к Агентскому соглашению № _________________ от ..2014г.
ЗАЯВЛЕНИЕ

о замене Оборудования

Директору _________________________ филиала

ОАО "Ростелеком"

______________________________

______________________________

от ____________________________

(ФИО Абонента или уполномоченного представителя)
Заявление
Прошу заменить мне Оборудование _____________________________________________.

Причина замены:___________________________________________________________________

Абонент: ___________________________________________________________________ (ф.и.о.)

Адрес: ____________________________________________________________________________

Абонентский номер __________________ или Идентификационный код ____________________

Подпись Абонента: ________________ _____________________

(расшифровка подписи)

______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________

Предъявлен документ, удостоверяющий личность заявителя в лице Абонента или уполномоченного представителя (нужное подчеркнуть):

Вид документа ___________, серия: _______, № ______________, дата выдачи: _____________, кем выдан: _____________________________, адрес регистрации по паспорту: __________________________.

Подпись Заявителя: ________________________________.

К заявлению прилагается доверенность: № _____ от ________________.

Дата приема заявления: «___»____________20____ года

Отметки Агента/ Центра обслуживания Абонентов

Данные документа, удостоверяющего личность, заявителя и доверенности сверил:

(Ф.И.О.)______________ ______________________ (подпись)_________________

Должность, подпись и расшифровка подписи сотрудника салона, осуществившего проверку.

От Оператора:		От Агента:
___________/____________		___________/____________
«____» ____________ 20 г.		«____» ____________ 20 г.
м.п.		м.п.

От Оператора: От Агента:

ОАО «Ростелеком» МРФ «ЮГ»

_______________ _______________

Приложение № 17 к Агентскому соглашению № _______________________от ..2014г.

Заявление о возврате денежных средств

______________________________

______________________________

______________________________

От ___________________________

______________________________

(ФИО Абонента или уполномоченного представителя)
Заявление №_____
Прошу вернуть мне сумму в размере ____________ рублей ____ копеек (сумма прописью)_________________________________________________________________, уплаченную за ____________________________________________________________________________________.
Причина возврата:____________________________________________________________________.
Абонент: _________________________________ (ф.и.о.)

Адрес: _________________________________________

Абонентский номер _____________ или Идентификационный код ____________________

Подпись Абонента: ________________ _____________________ (расшифровка подписи)

______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ___________________________________________________________________

Предъявлен документ, удостоверяющий личность заявителя в лице абонента или уполномоченного представителя (нужное подчеркнуть):

Вид документа ___________, серия: _______, № ______________, дата выдачи: _____________, кем выдан: _____________________________, адрес регистрации по паспорту: __________________________.

Подпись Заявителя: ________________________________.

К заявлению прилагается доверенность: № _____ от ________________.

Дата приема заявления: «___»____________20__ года

Подпись сотрудника Агента/ Центра обслуживания Абонентов: _____________________________

Отметки _______________:

Размер денежных средств, которые подлежат возврату Агентом: ________________ руб. ____ коп.

Дата проведения проверки: «_____»_______________ 20____ года

Должность, подпись и расшифровка подписи сотрудника Оператора, осуществившего проверку:

______________ ______________________ _________________

От Оператора:		От Агента:
___________/____________		___________/____________
«____» ____________ 20 г.		«____» ____________ 20 г.
м.п.		м.п.

От Оператора: От Агента:

ОАО «Ростелеком» МРФ «ЮГ»
_______________ _______________
Приложение №18 к Агентскому соглашению № _________________________от ..2014г.

Реестр по возвращенным денежным средствам Абонентам,

уплаченным ими за Оборудование
Отчетный период _________ 20__ года

В соответствии с условиями Дополнительного соглашения №____ к Агентскому договору № от ___________ 20___ года Агент на основании указаний Оператора произвел возврат денежных средств Абонентам, за неисправное оборудование по итогам проведения тестирования.

№ п/п	ФИО Абонента	Наименование оборудования/модель	Индивидуальный номер (IMEI) Оборудования	№ Акта о проведении тестирования Оборудования	№ Заявления о возврате денежных средств Абоненту


Всего:

От Оператора:		От Агента:
___________/____________		___________/____________
«____» ____________ 20 г.		«____» ____________ 20 г.
м.п.		м.п.

От Оператора: От Агента:

ОАО «Ростелеком» МРФ «ЮГ»
_______________ _______________

Оператор: __________________ Агент: ____________________

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Похожие:

	Открытое акционерное общество междугородной и международной электрической...		Открытое акционерное общество междугородной и международной электрической... «Агент», с другой стороны, далее вместе именуемые «Стороны», заключили настоящее Агентское соглашение (далее по тексту Соглашение)...
	Публичное акционерное общество междугородной и международной электрической...		Открытое акционерное общество междугородной и международной электрической... Свидетельства, именуемый в дальнейшем “Агент”, с другой стороны, далее вместе именуемые «Стороны», заключили настоящее Агентское...
	Открытое акционерное общество междугородной и международной электрической...		Конкурсная документация Заказчик: Открытое акционерное общество междугородной и международной электрической связи «Ростелеком»
	Конкурсная документация Заказчик: Открытое акционерное общество междугородной и международной электрической связи «Ростелеком»		I общие условия проведения аукциона Заказчик: Открытое акционерное общество междугородной и международной электрической связи «Ростелеком»
	Конкурсная документация открытого конкурса на право заключения договора... Заказчик: Открытое акционерное общество междугородной и международной электрической связи «Ростелеком»		Выполнению проектно-изыскательских, строительно –монтажных работ... Открытое акционерное общество междугородной и международной электрической связи «Ростелеком» (оао «Ростелеком»)

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:

Все бланки и формы на blankidoc.ru