ОБРАЗЦЫ ЗАЯВЛЕНИЙ ГРАЖДАН
Заявление о предоставлении путевки детский загородный оздоровительно-образовательный центр (лагерь)
В комиссию по организации отдыха
и оздоровления детей
организации
____________________________/
_________________________района
города Нижнего Новгорода
(нужное указать:
название организации
либо район города)
гр._____________________________
(Ф.И.О.)
паспорт__№_____________________
выдан__________________________
_______________________________
проживающего (ей) по адресу_____
_______________________________
Заявление
Прошу выделить путевку в детский загородный оздоровительно-образовательный центр (лагерь) Нижегородской области в ____________месяце _____________ 20__ года моему ребенку_________________________________
___________________________________________________________________,
(Ф.И.О. ребенка)
обучающемуся в _________________________________________.
(школа, класс)
К заявлению прилагаю следующие документы:
1. Копия паспорта
2. Копия свидетельства о рождении (паспорта) ребенка
3. Справка с основного места работы либо документы неработающих граждан: справка из центра занятости населения о постановке на учет в качестве безработного (для безработных граждан), копии пенсионного удостоверения и трудовой книжки (для родителей-пенсионеров (законных представителей)), распоряжение об установлении опеки, справка органа, осуществляющего выплату пенсии, по месту жительства либо месту пребывания лица, осуществляющего уход за инвалидом;
4. Справка с места учебы ребенка.
На обработку персональных данных согласен______________________________
Подпись заявителя
Дата
Заявление принято "__" _______________ 201_ г. в _______ ч.
____________________________________ (должность, Ф.И.О.)
(подпись лица, принявшего заявление)
Заявление о предоставлении возмещения части расходов по приобретению путевки в детский загородный оздоровительно-образовательный центр (лагерь)
В комиссию по организации отдыха
и оздоровления детей
организации
____________________________/
_________________________района
города Нижнего Новгорода
(нужное указать:
название организации
либо район города)
гр._____________________________
(Ф.И.О.)
паспорт__№_____________________
выдан__________________________
_______________________________
проживающего (ей) по адресу_____
_______________________________
Заявление
Прошу возместить часть расходов по приобретению путевки в детский загородный оздоровительно-образовательный центр (лагерь) Нижегородской области _____________________в летний период 20__ года моему ребенку
(название лагеря) __________________________________________________________________,
(Ф.И.О. ребенка)
обучающемуся в _____________________________________________________.
(школа, класс)
К заявлению прилагаю следующие документы:
1. Копия паспорта
2. Копия свидетельства о рождении (паспорта) ребенка
3. Справка с основного места работы (для ИП – копия свидетельства о регистрации в налоговом органе) либо документы неработающих граждан: справка из центра занятости населения о постановке на учет в качестве безработного (для безработных граждан), копии пенсионного удостоверения и трудовой книжки (для родителей-пенсионеров (законных представителей)), справка органа, осуществляющего выплату пенсии, по месту жительства либо месту пребывания лица, осуществляющего уход за инвалидом;
4. Справка с места учебы ребенка.
5. Копия первой страницы сберегательной книжки или иного документа с указанием номера расчетного счета в банке, расположенном на территории Нижегородской области.
Пункты 6,7,8 см. на обороте
Реквизиты банка
Наименование банка______________________________________________
БИК
КПП
ИНН
Корреспондентский счет
На обработку персональных данных согласен________________________________
Подпись заявителя
Дата
Заявление принято "__" _______________ 201_ г. в _______ ч.
____________________________________ (должность, Ф.И.О.)
(подпись лица, принявшего заявление)
Оборотная сторона заявления
(заполняется после получения уведомления
о предоставлении возмещения расходов
по приобретению путевки
в загородный лагерь
Отрывной талон к путевке с_____по______20___года в ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ (полное наименование оздоровительной организации, адрес местонахождения)
Квитанцию об оплате путевки родителем
Копия санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии лагеря санитарным правилам.
Документы к пунктам 6,7,8 заявления приняты«__» _________20__года в _______час.
_________________________________________(должность, ФИО)
Подпись лица, принявшего документы
Заявление о предоставлении путевки в детские санатории и санаторно-оздоровительные центры (лагеря) круглогодичного действия
В комиссию по организации отдыха
и оздоровления детей
организации
____________________________/
_________________________района
города Нижнего Новгорода
(нужное указать:
название организации
либо район города)
гр._____________________________
(Ф.И.О.)
паспорт__№_____________________
выдан__________________________
_______________________________
проживающего (ей) по адресу_____
_______________________________
Заявление
Прошу выделить путевку в детский санаторий/санаторно-оздоровительный центр (лагерь) круглогодичного действия, находящийся на территории Нижегородской области, в период с _____________по_____________20__года, моему ребенку_____________________________________(ФИО ребенка) _____________года рождения, обучающемуся в _________________________(школа, класс)
К заявлению прилагаю следующие документы:
Копию заполненных страниц паспорта
Копию свидетельства о рождении (паспорта) ребенка
Справку 070/у – 04 от _______года
Справку с места обучения
Документы, подтверждающие принадлежность к одной из категорий заявителей, имеющих право на получение путевки (перечислить):
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
О том, что мера социальной поддержки в форме предоставления путевки либо возмещения расходов по приобретению путевки в санаторий, санаторно-оздоровительный центр может быть предоставлена один раз в год ребенку до 15 лет включительно на момент заезда в оздоровительную организацию, проинформирован(а).
На обработку персональных данных согласен___________________
Подпись заявителя
Дата
Заявление принято «__» _________20__года в _______час.
_________________________________________(должность, ФИО)
Подпись лица, принявшего заявление
Заявление о предоставлении возмещения части расходов
по приобретению путевки в детские санатории и санаторно-оздоровительные центры (лагеря) круглогодичного действия
В комиссию по организации отдыха
и оздоровления детей
организации
____________________________/
_________________________района
города Нижнего Новгорода
(нужное указать:
название организации
либо район города)
гр._____________________________
(Ф.И.О.)
паспорт__№_____________________
выдан__________________________
_______________________________
проживающего (ей) по адресу_____
_______________________________
Заявление
Прошу возместить расходы по приобретению путевки в детский санаторий/санаторно-оздоровительный центр (лагерь) круглогодичного действия, находящийся на территории Российской Федерации, в период 20__ года,
моему ребенку_____________________________________(ФИО ребенка) _____________года рождения, обучающемуся в _________________________(школа, класс)
К заявлению прилагаю следующие документы:
Копию заполненных страниц паспорта
Копию свидетельства о рождении (паспорта) ребенка
Справку 070/у – 04 от ______года
Справку с места обучения
Копию первой страницы сберегательной книжки или иного документа с указанием номера расчетного счета в банке, расположенном на территории Нижегородской области.
Пункты 6,7,8 см. на обороте
Реквизиты банка
Наименование банка_______________________________________
БИК
КПП
ИНН
Корреспондентский счет
О том, что мера социальной поддержки в форме предоставления путевки либо возмещения расходов по приобретению путевки в санаторий, санаторно-оздоровительный центр может быть предоставлена один раз в год ребенку до 15 лет включительно на момент заезда в оздоровительную организацию, проинформирован(а).
На обработку персональных данных согласен___________________________
Подпись заявителя
Дата
Заявление принято «__» _________20__года в _______час.
_________________________________________(должность, ФИО)
Подпись лица, принявшего заявление
Оборотная сторона заявления
(заполняется после получения уведомления
о предоставлении возмещения расходов
и по возвращении ребенка из санатория,
санаторно-оздоровительного центра)
Отрывной талон к путевке с_____по______20___года в ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________(полное наименование оздоровительной организации, адрес местонахождения)
Квитанцию об оплате путевки родителем
Документы оздоровительной организации (в случае, если учреждение находится за пределами Нижегородской области):
- Заверенную копию лицензии №_____________на медицинскую деятельность,
- Заверенную копию лицензии №____________________на образовательную деятельность или договора с ________________(наименование образовательной организации) от_______№________об оказании образовательных услуг,
- Заверенную копию санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии лагеря санитарным правилам.
Документы к пунктам 6,7,8 настоящего заявления приняты «__» _________20__года в _______час.
_________________________________________(должность, ФИО)
Подпись лица, принявшего документы |
