Инструкция по заполнению бланков добровольного информированного согласия
Скачать 46.69 Kb.
|
| Утверждено приказом главного врача ФГБУЗ ЦГиЭ №72 ФМБА России от 30 апреля 2014 года N 8 ПД Инструкция по заполнению бланков добровольного информированного согласия I. Общие положения 1. Бланки информированного добровольного согласия заполняются в соответствии с настоящей Инструкцией. 2. Бланки добровольного информированного согласия могут быть заполнены собственноручно пациентом или его законным представителем, а также печатным способом, в том числе с использованием средств вычислительной техники, за исключением строк "подпись пациента/законного представителя" и "Расписался в моем присутствии". Бланки могут быть выданы при обращении в ЦГиЭ №72 или распечатаны с информационного ресурса учреждения в сети «Интернет» на сайте: cgie.ru 3. При заполнении бланка добровольного информированного согласия рекомендуется использовать шрифты, чернила (пасту) синего или черного цвета. 4. Пациент имеет право отказаться от заполнения настоящих бланков. В этом случае допускается получение добровольного информированного согласия не на бланке, а в простой письменной форме с соблюдением требований законодательства Российской Федерации. 5. Бланки добровольного информированного согласия могут использоваться при оказании амбулаторно-поликлинической, стационарной помощи, а также в условиях дневного стационара. 6. Добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства берется строго до момента оказания медицинской помощи у каждого пациента или его законного представителя при обращении за медицинской помощью, а также в других случаях, вне зависимости от пола, возраста, гражданства, национальной и религиозной принадлежности, а также от принадлежности к прикрепленному контингенту. 7. Каждый бланк должен быть заверен собственноручно подписью пациента или его законного представителя, а также подписью должностного лица ЦГиЭ №72, получавшего у пациента добровольное информированное согласие. 8. Бланки используются для получения добровольного информированного согласия у лиц, достигших 15 летнего возраста, а также получения добровольного информированного согласия законных представителей граждан, не достигших 15 летнего возраста и лиц, признанных в установленном порядке недееспособными. 9. Дееспособные лица, достигшие 15 летнего возраста (старше 14 лет 11 месяцев 30 дней), подписывают бланки самостоятельно. 10. Согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших возраста 15 лет, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, дают их законные представители (родители: мать, отец, усыновители, опекуны или попечители) с указанием Ф.И.О., паспортных данных, родственных отношений. 11. При отсутствии законных представителей недееспособного гражданина или состояние которого не позволяет высказать свою волю, решение о необходимости медицинского вмешательства принимает непосредственно лечащий (дежурный) врач ФГБУЗ МСЧ №72 ФМБА России. 12. При отказе родителей или иных законных представителей лица, не достигшего возраста 15 лет, либо законных представителей лица, признанного в установленном законном порядке недееспособным, от медицинской помощи, необходимой для спасения жизни указанных лиц, учреждение здравоохранения имеет право обратиться в суд для защиты интересов этих лиц. 13. Заполнение бланков добровольного информированного согласия может быть отложено в военное время, в условиях военного и чрезвычайного положения, при массовом поступлении в лечебно-профилактические учреждения пациентов, пораженных факторами физической, химической или биологической природы, при вспышке особо опасных инфекций. 14. Дополнительную информацию по вопросам, не освещенным в данной Инструкции, можно получить с понедельника по пятницу с 08:00 до 16:45 в ФГБУЗ ЦГиЭ №72 ФМБА России по телефону: (35191) 6-21-66, или e-mail: info@cgie.ru II. Паспортная часть бланков В паспортной части бланков указывается следующие данные: 1. Ф.И.О. пациента (полностью), год рождения, адрес регистрации в соответствии с данными документа, удостоверяющего личность, при отсутствии регистрации - следует указать фактическое место проживания; список родственников или законных представителей, которым пациент разрешает предоставить информацию о своем диагнозе, заполняется пациентом СОБСТВЕННОРУЧНО, а в соответствующих случаях его законными представителями или опекунами. Если состояние пациента не позволяет ему заполнить бланк, а также, когда заполнение бланка осуществляется печатным способом, в т.ч. и с использованием средств вычислительной техники, оно производится уполномоченным медицинским работником. 2. Раздел "Дополнительная информация" предназначен для внесения медицинским работником любой информации, касающейся получения добровольного информированного согласия у пациента. 3. При заполнении добровольного информированного согласия лицам, не достигшим 15 летнего возрасте или граждан, признанных в установленном порядке недееспособными, в строке "Я" указывается фамилия, имя и отчество (полностью) законного представителя ребенка или недееспособного лица. В строке "проживающий" указывается адрес проживания законного представителя. В строке "паспорт" фиксируется номер документа, удостоверяющего личность, в соответствии с перечнем документов, удостоверяющих личность; кем и когда этот документ выдан. 4. В строке "являюсь законным представителем" путем подчеркивания соответствующего слова указывается степень родства, например: "мать, отец, усыновитель, опекун, попечитель". В строке "ребенка или лица…" указывается фамилия, имя и отчество ребенка (недееспособного лица), а также год его рождения. III. Порядок заполнения бланков 1. Заполнение бланка информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство: 1.1. Бланк должен быть заполнен и подписан пациентом до начала медицинского вмешательства и оказания медицинской помощи. 1.2. Заполняется при обращении за медицинской помощью в ФГБУЗ ЦГиЭ №72 ФМБА России. 2. Заполнение бланка отказа от проведения медицинского вмешательства. 2.1. Этот вид бланка используется в случае отказа пациента от медицинского вмешательства. 2.2. В соответствии с действующим законодательством, при отказе от медицинского вмешательства гражданину или его законному представителю в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия отказа. 2.3. При заполнении бланка отказа от медицинского вмешательства вначале заполняется паспортная часть бланка в соответствии с пунктом II настоящей Инструкции. 2.4. Пациент или его законный представитель указывает на бланке число месяц и год заполнения бланка и расписывается в соответствующей графе. Бланк визируется должностным лицом учреждения, получавшим добровольное информированное согласие на отказ от медицинского вмешательства. |
Похожие:
 | Бланки информированного добровольного согласия заполняются в соответствии с настоящей Инструкцией | | Бланки информированного добровольного согласия и анкета донора заполняются в соответствии с настоящей Инструкцией |
| Порядка дачи информированного добровольного согласия на все виды медицинских вмешательств и отказа от медицинских вмешательств | | Утвердить типовые формы информированного добровольного согласия пациента при оказании медицинской помощи и получении отдельных видов... |
| Российской Федерации необходимым условием проведения оперативного вмешательства является реализация права пациента на облегчение... |  | Нормативно-правовые акты, регламентирующие ход процедуры тестирования, в том числе дачу добровольного информированного согласия на... |
| В соответствии со статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г., N 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан в Российской... | | Ппэ, по процедуре проведения экзамена, по заполнению области регистрации бланков гвэ, по выдаче и заполнению кодовых полей дополнительных... |
| Об утверждении форм бланков ответов участников единого республиканского тестирования по предмету «Татарский язык» и инструкции по... | | Инструкция по заполнению бланков документов об образовании государственного образца (далее Инструкция) разработана в соответствии... |